Caso Clinico

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Enfermería
Guanare- Edo-Portuguesa

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques
“Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Enfermería
Guanare-Edo-Portuguesa























Guanare, Febrero de 2012

INDICE

Introducción…………………………………………………………………………….3
Objetivo General……………………………………………………………………….4
Objetivo Especifico…………………………………………………………………….4
Marco Conceptual…………………………………………………………………......5
Fisiología………………………………………………………………………………..5Fisiopatología…………………………………………………………………………..5
Manifestaciones Clínicas (Signos, Síntomas Y Causas)………………………….6
Complicaciones……………………………………………………………………….7
Tipos…………………………………………………………………………………….8
Pruebas diagnosticas…………………………………………………………………8
Tratamiento de la patología…………………………………………………………..9
Valoración (datos de identificación)………………………………………………..12
Resumen del caso y Dx Medico………………………………………………..12
AntecedentesFamiliares……………………………………………………………13
Antecedentes Personales Y Quirúrgicos…………………………………………..13
Tratamiento que recibe la paciente (Ordenes Medicas)…………………………13
Fichas Farmacológicas……………………………………………………………..14
Exámenes de laboratorios…………………………………………………………..16
Patrones Funcionales……………………………………………………………….17
Examen Físico Y Constantes Vitales………………………………………………18
EstadoNeurológico………………………………………………………………….21
Jerarquización De Las Necesidades……………………………………………..22
Plan De Acción De Enfermería…………………………………………………....23
Anexo…………………………………………………………………………………27
Conclusión…………………………………………………………………………...28
Bibliografía…………………………………………………………………………..29

INTRODUCCION

La realización de este caso clínico es un método didáctico permitiendo obtener en forma completa de información y tiene como finalidad de estudiartodo lo relacionado con Cardiopatía, así como también aplicar conocimientos sobre su fisiología y la fisiopatología de esta Cardiopatía Congénita Cianogena que pautas seguir para la realización del examen físico, al mismo tiempo como aplicar el proceso de atención de enfermería en sus 5 etapas; para detectar los problemas actuales y potenciales, jerarquizarlos, elaborar planes de cuidados,ejecutarlos y luego evaluar los efectos o resultados obtenidos.

Atreves de este caso clínico, es de brindar conocimientos al estudiante de enfermería, en el desempeño de su labor profesional ante cualquier paciente que presente dicho problema de salud, disminuyendo la frecuencia de su práctica injustificada, eliminando factores de riesgos de salud de nuestra población.

OBJETIVO GENERAL* Aplicar el proceso de Atención de enfermería a un pre escolar con Cardiopatía Congénita Cianogena hospitalizado en el área de Emergencia Pediatría del hospital Universitario “Dr. Miguel Oraá” de Guanare Estado Portuguesa.


OBJETIVO ESPECIFICO


* Realizar la valoración del estado de salud mediante el examen físico.

*Diagnosticar patrones funcionales alterados y sus principales necesidades.

* Planificar y/o ejecutar acciones de enfermería para lograr su recuperación.

* Evaluar al pre escolar para conocer si se lograron los objetivos propuestos en el plan de atención de enfermería.

MARCO TEORICO: (Conceptual)

La Enfermedad Cardiaca o Cardiopatía Congénita Cianogena; se refiere a problemas con laestructura y funcionamiento del corazón debido a un desarrollo anormal de este antes del nacimiento. Congénito significa antes de nacer. Que ocasiona niveles bajos de oxigeno en la sangre, hay múltiples cardiopatías congénitas, unas de carácter y evolución y/o tratamiento leve con buen pronostico y otras muchas más severas y de pronóstico...