Caso Clinico

EHRLICHIOSIS CANINA
4.1  DEFINICIÓN
La Ehrlichiosis Canina o Pancitopenia Tropical Canina es una enfermedad infecciosa, cuyo principal agente causal es una rickettsia llamada Ehrlichia canis (EC).(1) La enfermedad es también conocida como rickettsiosis canina, fiebre hemorrágica canina, enfermedad del perro rastreador, tifus de la garrapata canina y desorden hemorrágico de Nairobi, nombres querepresentan diferentes aspectos de una misma enfermedad. Esta enfermedad es reconocida como una enfermedad infecciosa importante y potencialmente fatal de los perros y otros miembros de la familia Canidae.(2)
La ehrlichiosis es producida por bacterias de los géneros Ehrlichia (llamado así por Paul Ehrlich) y Anaplasma, que pertenecen a la "reorganizada familia" Anaplasmataceae que ha evolucionadode un ancestro común.(3) La ehrlichiosis canina es una infección transmitida por garrapatas de distribución mundial. Aunque diversas especies de ehrlichia pueden infectar al perro, la ehrlichiosis puede deberse a infección por EC.(4)
La Ehrlichia spp es una rickettsia transportada por garrapatas que forma acúmulos intracelulares denominados mórulas.  La Ehrlichiosis clínica en perros puede estarcausada por la infección con una variedad de agentes ehrlichiales. Las especies de perros con infección natural comprenden EC, E. risticii var atypicalis, E. platys (EP), E. ewingii, E. chaffeensis y Anaplasma phagocytophila.(5) Esta corresponde a un microorganismo pleomórfico, cocoide gram negativo, aeróbico capaz de causar enfermedad en las personas y en varias especies de animales domésticos ysilvestres.(6)
4.2   HISTORIA
EC fue identificada por primera vez en el año 1935, en el Instituto Pasteur de Argelia por Donatien y Lestoquard, tras observar que algunos perros alojados en sus instalaciones e infestados por garrapatas desarrollaban ocasionalmente un proceso febril agudo que cursaba con anemia. En las extensiones sanguíneas de los perros afectados, observaron unos pequeñosmicroorganismos en el interior de los monocitos, creyendo en un principio que se trataba de alguna especie de Rickettsia.(7)
Inicialmente el microorganismo recibió el nombre de Ricketsia canis.  Moshkovskii sustituyó en 1945 ese nombre por el actual de EC, como reconocimiento a Paul Ehrlich, gran biólogo alemán.(8) Durante la década de los 40, se describieron casos de ehrlichiosis canina en distintospaíses del centro y sur de África y en la India.(9)
En América tenemos noticias de la enfermedad a partir del año 1957, cuando los investigadores Bool y Sutmöller la detectaron en perros de Aruba.(10) La primera descripción de EC en Estados Unidos se produjo en Oklahoma.(11)
Más tarde, Ewing et al. (1971), hallo otro tipo de Ehrlichia en perros, la cual parasitaba principalmente losgranulocitos, y que parecía idéntica a la que afectaba a los caballos, conocida como Ehrlichia equi.(12) En 1978, fue descrita otra Ehrlichia que parasitaba las plaquetas de los perros, y que producía en ellos trombocitopenia cíclica infecciosa. Años más tarde fue denominada EP.(13)
En la década de los 60, perros militares británicos sufrieron en Singapur un cuadro agudo de etiología desconocida. El proceso,debido a las dudas surgidas en cuanto a su etiología, recibió diferentes nombres, tales como rickettsiosis canina, tifus canino, fiebre hemorrágica canina, síndrome hemorrágico idiopático, enfermedad del perro de rastreo y pancitopenia tropical canina, si bien el mas aceptado fue este ultimo.(14)
Históricamente la enfermedad cobró mucha importancia durante la Guerra de Vietnam, causando lamuerte de cientos de perros militares. Posteriormente se le prestó atención en 1987 cuando E. chaffeensis, un organismo muy emparentado, fue identificado como la causa de la erlichiosis monocítica humana (EMH). Subsecuentemente, en 1996, se demostró que E. chaffeensis causa signos de enfermedad en los perros indistinguible de la infección provocada por EC.(15)
A pesar de que la ehrlichiosis era...