caso clinico

Cronograma Caso Clínico Quirúrgica.
Portada.
Tabla de contenido.
Introducción.
Objetivo general y específico.
Teoría de Virginia Henderson y su relación con el caso.
Terminología .
Recuentoanatomofiopatológico de patologías bases y asociadas.
Cuadro fisiopatológico.
Datos Demográficos, Motivo de consulta, Historia de la enfermedad actual, resumen del caso, Diagnósticos médicos,Medicación Actual, antecedentes personales, antecedentes familiares.
Lista de diagnosticos.
Cuadro pre operatorio.
Cuadro analítico.
Planes de cuidados.
Cuadro intra operatorio.
Cuadro rol deanestesia.
Farmacología del anestésico utilizado: la información debe ser completa, cuadro por anestésico.
Cuadro analíticos Planes de cuidados
Cuadro postoperatorio.
Cuadro Analítico.
Planes de Cuidados.Cuadro Farmacológico.: en este cuadro se coloca el tratamiento que tenía antes de y con el que queda posterior a la intervención.
Conclusión y recomendaciones.
Referencias bibliográficas.Cuadro Fisiopatológico.
Definición
Etiología
Factores de riesgo
Manifestaciones clínicas
Complicaciones
Diagnóstico.
Tratamiento
Acciones de enfermería.



Deben ir organizadas por sistemas.Ej:
Sistema nervioso: convulsiones, muerte cerebral.
Sistema Cardiovascular:
Trombosis venosas, paro cardiaco
Deben ir organizadas por sistemas
Todas las pruebas diagnósticas que se realizan.Los cuadros pre y post es así.
Etapa pre operatoria
Acciones de Enfermería
En esta sección se define la etapa y el rol circulante de quirófano. En el caso de post de define la etapa y lasacciones que se le proporcionaron al paciente en esta etapa.
Se colocan las acciones que le proporcionaron al paciente.
Ej: de le proporciona información sobre la intervención.
Se le realizarasurado del área abdominal………

Intra operatorio

Intra operatorio
Posición quirúrgica
Tiempos quirúrgicos
Riesgos quirúrgicos
complicaciones
Acciones de enfermería






Cuadro Rol...