Caso Clinico



1) INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
Pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. La principal función de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.
2) CAUSAS
La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años y es posible que no se note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función puede ser tan lenta que usted nopresenta síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado de trabajar.
La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa, los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.
La diabetes y la hipertensión arterial son las doscausas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.
Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, entre ellas:
Trastornos auto inmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)
Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)
Ciertos químicos tóxicos
Lesión al riñón
Cálculos renales e infección
Problemas con las arterias que irriganlos riñones
Algunos medicamentos como analgésicos y fármacos para el cáncer
Flujo retrógrado de orina hacia los riñones (nefropatía por reflujo)
Otras enfermedades del riñón
La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, como:
Hipertensión arterial
Hemogramasbajos
La vitamina D y la salud de los huesos
3) Signos y síntomas:
Hematuria:
Hematuria significa la presencia de sangre en la orina, no es en si misma una enfermedad pero puede ser un signo que nos indique la presencia de alguna. La presencia de sangre en la forma de glóbulos rojos o eritrocitos en la orina indican la posibilidad de alguna enfermedad seria en el aparato urinario, El aparatourinario consiste en los riñones, que producen la orina; los ureteros, que transportan la orina a la vejiga; la vejiga, que almacena la orina previo a su expulsión y la uretra, que lleva la orina de la vejiga al exterior del cuerpo. El los hombres también incluye a la próstata (que es la glándula que produce parte del liquido que lleva a los espermatozoides (ver figura 1). La hematuria se describecomo macroscópica si se percibe a simple vista y microscópica, si la orina es amarilla, clara y la sangre solo se puede ver por medio de un microscopio Existen muchas causas de hematuria, en aproximadamente el 25% de todos los pacientes que presentan hematuria, ésta es signo de una enfermedad grave. Algunas de las causas más comunes de hematuria se mencionan a continuación.
Litiasis renal ouretral (piedras): Habitualmente se asocia con dolor intenso en la espalda media y baja, que puede viajar por el costado, por el frente y hacia el área genital. En ocasiones puede ser asintomático.
Infección urinaria: Se acompaña de dolor o ardor durante la micción y de urgencia para iniciar la micción. La cistitis ocurre mas frecuentemente en mujeres que en hombres y en mujeres puede ser relacionadaa actividad sexual.
Cáncer: El cáncer en cualquier parte del aparato urinario puede manifestarse con hematuria, cabe mencionar que el tabaquismo es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de cáncer en vejiga, uréteres y riñones.
Crecimiento prostático: En hombres de edad avanzada, la próstata crecida se puede inflamar con facilidad, ocasionando hematuria.
Trauma: el caerse, enespecial sobre la espalda y el costado, puede lesionar el riñón y producir sangrado. El ejercicio vigoroso o carreras de larga duración también pueden lastimar el riñón y la vejiga produciendo hematuria.
Problemas médicos subyacentes: muchos problemas médicos pueden producir hematuria. Dentro de estos encontramos la anemia de células falciformes (son glóbulos rojos anormales) y las glomerulonefritis...