Caso Clinico
Páginas: 2 (355 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2013
CASO CLINICO
SE TRATA DE UN PACIENTE FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD QUIEN SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL PRIVADO.
NINGÚN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA PARA SU PADECIMIENTOACTUAL.
INICIÓ SU PROBLEMA 10 HRS PREVIO A SU INGRESO POR DOLOR ABDOMINAL DE FORMA DIFUSA Y QUE CON EL PASO DE LAS HORAS SE IDENTIFICA MUY MARCADAMENTE EN EL HEMIABDOMEN BAJO DE PREDOMINIO LADO DERECHO,SE ACOMPAÑÓ DE NÁUSEA Y DE VÓMITO EN UNA OCASIÓN, TODO ESTO MOTIVÓ QUE SOLICITARAN LA INTERCONSULTA AL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL POR LO QUE AL TENER PRESENCIA ANTE LA PACIENTE LA ENCONTRAMOSQUEJUMBROSA, ACTIVA Y REACTIVA, GLASGOW DE 15 PUNTOS, MUCOSA ORAL EN REGULAR ESTADO DE HIDRATACIÓN, CUELLO SIN ALTERACIONES, A NIVEL CARDIOPULMONAR SIN PROBLEMA APARENTE, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE PERO MUYDOLOROSO EN LA FOSA ILIACA LADO DERECHO CON PUNTO MCBURNEY FRANCAMENTE POSITIVO, PSOAS Y OBTURADOR Y TALOPERCUSIÓN POSITIVOS, REBOTE POSITIVO, PERISTALSIS MUY DISMINUIDA EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA.RESTO DE LA EXPLORACIÓN SIN COMENTARIOS.
ANTE UN CUADRO CLÍNICO DE PROBABLE APENDICITIS NOS APOYAMOS EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO DEMOSTRANDO LEUCOCITOSIS DE 18,000 Y CON UNAS RADIOGRAFÍAS SIMPLESDE ABDOMEN TANTO DE PIE COMO DECÚBITO MOSTRANDO IMAGEN SUGESTIVA DE COPROLITO Y UN ASA FIJA EN CUDARANTE INFERIOR DERECHO.
ANTE TAL CUADRO CLÍNICO Y APOYO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABIENETE,LA PACIENTE ES SOMETIDA A APENDICECTOMÍA TENIENDO COMO TAL ESTOS HALLAZGOS QUE A CONTINUACIÓN SE MUESTRAN:
LA RADIOGRAFÍA MUESTRA IMAGEN SUGESTIV DE COPROLITO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO,COPROSTASIS DE COLON ASCENDENTE, ESCOLIOSIS.
LOS HALLAZGOS OPERATORIOS: LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL ESCASO, APÉNDICE CECAL RETROCECAL, INFLAMADA, EDEMATOSA CON ESCASAS NATAS DE FIBRINA Y PERFORADAEN SU PUNTA POR DONDE SALIÓ FECALITO A CAVIDAD.
DATOS MEDICOS
PACIENTE; femenino de 36 años
PARAMETRO; dolor abdominal de forma difusa
VALOR; dolor abdominal, náuseas y vomito en una...
SE TRATA DE UN PACIENTE FEMENINO DE 36 AÑOS DE EDAD QUIEN SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN HOSPITAL PRIVADO.
NINGÚN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA PARA SU PADECIMIENTOACTUAL.
INICIÓ SU PROBLEMA 10 HRS PREVIO A SU INGRESO POR DOLOR ABDOMINAL DE FORMA DIFUSA Y QUE CON EL PASO DE LAS HORAS SE IDENTIFICA MUY MARCADAMENTE EN EL HEMIABDOMEN BAJO DE PREDOMINIO LADO DERECHO,SE ACOMPAÑÓ DE NÁUSEA Y DE VÓMITO EN UNA OCASIÓN, TODO ESTO MOTIVÓ QUE SOLICITARAN LA INTERCONSULTA AL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL POR LO QUE AL TENER PRESENCIA ANTE LA PACIENTE LA ENCONTRAMOSQUEJUMBROSA, ACTIVA Y REACTIVA, GLASGOW DE 15 PUNTOS, MUCOSA ORAL EN REGULAR ESTADO DE HIDRATACIÓN, CUELLO SIN ALTERACIONES, A NIVEL CARDIOPULMONAR SIN PROBLEMA APARENTE, ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE PERO MUYDOLOROSO EN LA FOSA ILIACA LADO DERECHO CON PUNTO MCBURNEY FRANCAMENTE POSITIVO, PSOAS Y OBTURADOR Y TALOPERCUSIÓN POSITIVOS, REBOTE POSITIVO, PERISTALSIS MUY DISMINUIDA EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA.RESTO DE LA EXPLORACIÓN SIN COMENTARIOS.
ANTE UN CUADRO CLÍNICO DE PROBABLE APENDICITIS NOS APOYAMOS EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO DEMOSTRANDO LEUCOCITOSIS DE 18,000 Y CON UNAS RADIOGRAFÍAS SIMPLESDE ABDOMEN TANTO DE PIE COMO DECÚBITO MOSTRANDO IMAGEN SUGESTIVA DE COPROLITO Y UN ASA FIJA EN CUDARANTE INFERIOR DERECHO.
ANTE TAL CUADRO CLÍNICO Y APOYO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABIENETE,LA PACIENTE ES SOMETIDA A APENDICECTOMÍA TENIENDO COMO TAL ESTOS HALLAZGOS QUE A CONTINUACIÓN SE MUESTRAN:
LA RADIOGRAFÍA MUESTRA IMAGEN SUGESTIV DE COPROLITO EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO,COPROSTASIS DE COLON ASCENDENTE, ESCOLIOSIS.
LOS HALLAZGOS OPERATORIOS: LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL ESCASO, APÉNDICE CECAL RETROCECAL, INFLAMADA, EDEMATOSA CON ESCASAS NATAS DE FIBRINA Y PERFORADAEN SU PUNTA POR DONDE SALIÓ FECALITO A CAVIDAD.
DATOS MEDICOS
PACIENTE; femenino de 36 años
PARAMETRO; dolor abdominal de forma difusa
VALOR; dolor abdominal, náuseas y vomito en una...
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