Caso clinico

















URGENCIAS



“CASO CLÍNICO”
Casos Clinicos De Plataforma.

13/ Mayo / 2015

GRUPO: 9CM1


TITULAR:

VARELA ORIHUELA HECTOR

ALUMNOS:

Crivelli Puga Abraham
Hernández Reyes BereniceLazarín León Karina
Poncho
ericka

MARZO - MAYO 2015

A:Manejo de vía aérea
Compromiso de A: epistaxis, por deglución de sangre.
Nariz asimétrica: contraindicamos canula nasofaríngea

B: RespiraciónPresenta Neumotorax a presión, (el mediastino se desvia al lado izquierdo y después hacia el lado derecho): sin ruidos, hiperclaros pulmonares,
Sin trama vascular
Enfisema Subcutáneo
Cayado aórticono se ve
Columna de aire desviada a la izquierda.

C: Circulación
Si el neumotórax comprime y cierra la Aorta: causará hipoperfusion cerebral y la muerte.
Por lo que se resolverá el Neumotorax apresión, el compromiso en C antes que A y B.
Choque hipovolémico III: Estupor, Taquicardia
FC 120 (alta)
TA 79/30 baja
Pulsos priféricos bajos
Llenado capilar retardado
Piel fría
Mental: Ansioso, confusoPérdida sanguínea: 1500 mL

D: Deterioro neurológico.

Valoración
inicio
ingreso
respuesta palpebral
Respuesta verbal
Respuesta motora

4
3
6
4
2
4
Glasgow inicial
Etilizado (- 2)

13
11

10
8

Grado deseveridad: alto : Anisocoria Midriasis derecha+ Epistaxis + Glasgow 8
Deterioro neurológico a nivel bulbar: daño en bulbo por edema, y enclavamiento de la lesión

E: Lesiones
Fractura de pisopélvico, en Isquión: presencia de sangre en meato urinario, equimosis en región perineal.
Movilizarlo en hamaca con vendas para mover pelvis.
Talla suprapúbica
Administración de Líquidos

.


Diagnóstico
1:Politrauma
2 Fractura de Pelvis
3 Traumatismo craneofacial
4 Choque Hipovolémico Grado III
5 Neumotorax a Tension bilateral

Posibles complicaciones:
Neumotórax a Tension: causado por barotraumapulmonar: puede causar hipoperfusion cerebral al comprimir aorta.
Edema Cerebral: puede causar paro cardiorrespiratorio: soluciona al intubar
Fractura pélvica: causa el choque hipovolémico grado III...