Caso clinico

[pic] REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

”CECILIO ACOSTA”

ENFERMERIA – EDO – LARA

CASO CLINICO


REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LAEDUCACIÓN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

”CECILIO ACOSTA”

ENFERMERIA – EDO – LARA

CASO CLINICO

INSUFICIENCIA CARDIACA

BARQUSIMETO 08 DE JULIO DE 2010.

EVALUACIÓN DE LA LIC. ANAHIS FIGUEREDO:

INDICE:

Pág.

Evaluación de la Lic. AnahisFigueredo……………………………………….

Agradecimiento…………………………………………………………………...01

Dedicatoria………………………………………………………………………...02

Introducción………………………………………………………………………..03

Objetivo General y Objetivos Específicos.……………………………………..04

Datos de Identificación del Paciente…...……………………………………….05

Resumen del caso……………...………………………………………………...06

Entrevista de Patrones Alterados……………………………………………….07

CuadroAnalítico…………………………………………………………………..08

Cuadro de Identificación del Problema………………………………………....09

Plan de Cuidado Estandarizado…………………………………………………10

Evaluación de Enfermería….. (SOAPE) ..………………………………………11

Conclusión………………………………………………………………………….12

Anexos……………………………………………………………………………...13

Ficha Farmacológica………………………………………………………………14

Fisiopatología de laEnfermedad………………………………………………...15

Teorizante de Enfermería…………………………………………………………16

Historia……………………………………………………………………………...17

(01)

AGRADECIMIENTO:

A nuestras Padres, esposos e hijos, mis amigos, nuestros compañeros y a la Lic. Anahis Figueredo, por brindarnos apoyo incondicional confianza para hacer más placentero el camino.

Hoy sentimos que uno de nuestros sueños más deseados comienzan a ser realidad y le pedimos a Dios nos acompañe eilumine el sendero que aún nos falta recorrer.

“Gracias”.

(02)

DEDICATORIA:

Primeramente a Dios todo poderoso por habernos permitido entender y comprender todos los conocimientos impartidos por la Lic. Anahis Figueredo.

A nuestra familia y amigos quienes de una u otra forma participaron para llegar a un término exitoso una de las asignaciones hechas al principio de nuestracarrera y que lo hicimos con gusto porque esto es nuestro futuro.

(03)

INTRODUCCIÓN:

El presente trabajo asignado por la Lic. Anahis Figueredo, se va a realizar no solo con cumplir con una asignación hecha por el profesor de la maestría sino con la finalidad de obtener conocimiento que para nosotras son desconocidas lo referente al Caso Clínico y así dar respuestas satisfactorias y acertadascuando nos pregunten acerca de lo antes nombrado.

Para elaborar este caso clínico se selecciona a una paciente con diagnostico de insuficiencia cardiaca tratado en la consulta del CDI de Tamaca el día 7-06-2010.

Este trabajo quedo estructurado de la siguiente manera:

Primero: objetivos, fisiopatología y teoría de enfermería, luego un resumen de valoración de enfermería cuadroanalítico plan de atención, por ultimo; el SOAPE conclusión.

(04)

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de enfermería, a una paciente de 74 años de edad, con diagnostico de “Insuficiencia Cardiaca” para mejorar su estado clínico de salud con acciones y cuidados de enfermería.

OBJETIVO ESPECIFICO:

Obtener datos subjetivos y objetivos por medio de la valoración de enfermería.

•Identificar el problema y las necesidades del paciente.

• Planificar las acciones de enfermería de acuerdo a la situación que se presente.

• Ejecutar el plan de acciones con la finalidad de mejorar su salud.

• Evaluar los resultados de dicho diagnostico.

(05)

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:

Nombre y Apellido: E.M....