caso clínico

CASOS CLÍNICOS SOBRE ACTIVIDADES PREVENTIVAS

-Caso clínico 1. ALS es un varón de 21 años, natural de Cabeza del Buey, estudiante de
cuarto de medicina en Badajoz, donde reside en un pisocompartido con otros tres
compañeros, estudiantes también de otras licenciaturas. Ha acudido el día 21 de enero al
centro de salud, como paciente desplazado, refiriendo presentar un cuadro compatible congripe (fiebre de 39º, dolores musculares, tos seca y postración general), solicitando tratamiento
y “querer hacerse un chequeo” porque “nunca acude al médico” y “en Badajoz hay más
posibilidades queen su pueblo”. Solo refiere como antecedentes personales ser fumador de 15
cigarros/día y bebedor de 5-6 cubalibres los fines de semana. Como antecedentes familiares
comenta que hace dos meses untío político suyo ha sufrido un infarto agudo de miocardio con
49 años de edad.
¿Qué actitud debería tener el médico de familia ante la solicitud del “chequeo” y qué historia
clínica o pruebascomplementarias o exploraciones o recomendaciones debiera incluir, en caso
de hacérsele?

-Caso clínico 2. Luis GT es un varón de 58 años de edad, propietario de una pequeña
explotación agrícola, y padrede tres hijas, unas de las cuales estudia 3º de medicina.
Prácticamente nunca ha acudido al médico de cabecera, porque las obligaciones de su negocio
son coincidentes con los horarios de laconsulta. Cuando “ha tenido algo importante ha ido a
Urgencias” y “allí se lo han solucionado”. Hoy llega a la consulta acompañado de su mujer y
ante la insistencia de su hija Laura, “la estudiante demedicina”, preocupada porque el padre,
que es fumador de una cajetilla desde los 20 años, lleva toda la vida sin que se le haya hecho
ni siquiera una radiografía de tórax, y un hermano mayor que él (de60 años) acaba de ser
diagnosticado de un cáncer de pulmón y unos años antes, una hermana de 52 años de edad,
había sido diagnosticada de un cáncer de colon No refiere síntomas respiratorios pero...