caso

CASO CLINICO Nº 1

Paciente E.G.V. de 15 años de edad, sexo masculino, estudiante, natural de Chepen, que desde niño, presenta disnea de esfuerzo, palpitaciones, fatiga y debilidadmuscular, asociado a tos y cianosis distal, cuadro que le ha ocasionado limitaciones en su vida cotidiana y que se ha intensificado en forma lenta y progresiva, por lo que deciden internarlo en elhospital para su diagnóstico y tratamiento. F.B. apetito disminuido.

EXAMEN FISICO:
PA 120/70. Pulso arterial: 92 por min, de amplitud disminuida y de ascenso rapido F.R. 22 por min.TC 37.2 ºC
Regular estado general y de nutrición. Piel: se observa cianosis distal
Cuello: pulso carotideo débil. Tórax: área cardiaca aumentada de tamaño, choque de las punta intenso ydesplazado a la izquierda y abajo. Primer rudio cardiaco (R1) hipofonético. Desdoblamiento amplio del segundo ruido cardiaco (R2), con componente pulmonar (P) hiperfonético. Soplo holosistolico intenso como“chorro de vapor” en la punta, irradiándose a la axila y la base del pulmón izquierdo. Murmullo vesicular disminuido de intensidad, subcrepitantes en ambas bases pulmonares. Resto del exemn N/EEXAMENES AUXILIARES
Rx pulmonar: aumento de la trama vascular pulmonar en ambas bases pulmonares.
Rx: aurícula y ventrículo izquierdos dilatados.
Se solicita ECG.

INSTRUCCIONES: Respondalas siguientes preguntas de manera concisa. Luego las debatirá con sus compañeros de grupo, enseguida todos harán un resumen y conclusiones, las cuales serán defendidas después de exponerlas en unplenario, conjuntamente con los demás grupos.

1. Reflexiona sobre los hechos, fenómenos y acontecimientos (H-F-A) que presenta el paciente y precisa qué estructuras , órganos y aparatos estáncomprometidos?.
2. Analiza y explica cómo han influenciado cada uno de H-F-A , en el paciente y que sustenten la hipótesis planteada
3. En el paciente, como explica Ud. los hallazgos del...