caso

Resumen
A través de los años se han realizado diferentes estudios en donde evalúan los indicadores de
maduración utilizados para determinar el pico de crecimiento esquelético como son: la osificación de
la falange media del tercer dedo, de las vértebras cervicales y la formación del canino mandibular.
Sin embargo se ha creado una gran controversia entre la existencia o no de una altacorrelación
entre estos tipos de indicadores de maduración esquelética y dental, y al mismo tiempo su relación
con el pico de crecimiento mandibular. El propósito de este artículo es presentar una revisión
crítica acerca de los diferentes indicadores de maduración presentados a través en la literatura.
los términos crecimiento y desarrollo en muchas
ocasiones se utilizan como sinónimos, sin
embargocada uno de ellos tiene un significado
diferente. Crecimiento se refiere a un incremento de las
dimensiones de la masa corporal. Se da como resultado
de hiperplasia (aumento de cantidad de células) e
hipertrofia (aumento en el tamaño de la célula) de los
tejidos del organismo; mientras que el desarrollo es un
proceso en el que ocurren cambios en el tamaño y forma
del cuerpo, en lacomplejidad de las funciones fisiológicas
y en la maduración biológica.1,2
Crecimiento puberal
Se entiende como pubertad aquel período del crecimiento
y desarrollo del ser humano en donde este adquiere la
capacidad de procrear y pasa de la etapa de la niñez
para convertirse en adulto. Se dan por lo tanto grandes
cambios en las características neuro-endocrinas, que
se traducen en el desarrollo delos órganos sexuales y
caracteres secundarios en conjunto con el incremento
de la velocidad del crecimiento.1
Es sabido que desde la fecundación hasta la madurez
plena, el crecimiento se mantiene aunque variando sus
relaciones, donde en las etapas pre o postnatales existen
diferentes ritmos de crecimiento.1
Al analizar la curva de velocidad del crecimiento total se
observa que se manifiestamuy rápido en los primeros
meses de vida y disminuye progresivamente, ya que
los incrementos anuales de crecimiento se hacen cada
vez menores. Existe un ligero incremento en la curva de
velocidad, llamado “el brote medio de crecimiento”1 el cual
ocurren en algunos niños entre los 6 y 8 años de edad.
Posteriormente, de los 13 a 15 años en hombres y
11 a 14 en mujeres, hay una aceleraciónmarcada de
crecimiento, llamada “el brote de crecimiento de la
pubertad”, “empujón de la pubertad” ó “pico de velocidad
de estatura (PVE.)”, en el que se observa una etapa de
máximo crecimiento denominada “pico de velocidad de
crecimiento (PVC.)”1,2
Se han encontrado diferencias en las edades del
crecimiento puberal entre los dos sexos. Taranger y Hägg3
en 1982 reportaron un estudiolongitudinal de la población
sueca encontraron que en promedio el brote de crecimiento
puberal comenzaba a los diez años y finalizaba a los 14.8
en mujeres, mientras que en los hombres comenzaba a
los 12.1 y finalizaba a los 17.1 años. En ambos sexos el
P.V.E. ocurrió dos años después del inicio, a los 12 años
en las mujeres y a los 14.1 en hombres.
Introducción
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Revisión de Tema
Revista CESOdontología Vol. 20 - No. 1 2007
Indicadores de maduración
En la adolescencia existen muchas diferencias fisiológicas
en el desarrollo de los individuos de la misma edad
cronológica. Por esta razón las medidas de la madurez
fisiológica son usadas en vez de la edad cronológica para
la evaluación del desarrollo.2
Los indicadores mas importantes de la etapa puberal
son:2
• El pico decrecimiento puberal (Talla o estatura)
• El desarrollo gonadal y los caracteres sexuales
secundarios
• Los cambios en la posición corporal (masa
muscular, grasa)
• Edad de maduración ósea
• Edad de maduración dental
Talla
La talla se utilizó como un método que valoraría el grado
de maduración alcanzado por un individuo. La dificultad
del uso de la talla como indicador de maduración es que
se...