Casos Clinico To

Caso clínico

Paloma de 51 años, vendedora de ropa, sufre un accidente cerebro vascular isquémico izquierdo, quedando con las siguientes secuelas:

Déficit motor: hemiparesia derecha (A 1), alteración de las reacciones de equilibrio y protectoras, transiciones y transferencias, fuerza, prehensiones 6kg – 17 kg IZ.

Marcha: claudicación, alteración en fase de despegue, limitación de ROM.Asimetría de tronco: estático y dinámico izq., alteración de a discriminación táctil izq, apraxia, agnosia, alteraciones en el esquema corporal.

Déficit psicológico: memoria de trabajo, atención, orientación (tempero espacial), pensamiento (curso contenido), lenguaje (comunicación), afasia, parafasia, resolución de problemas

Plan de intervención

Modelos:

MOH

MODELO FUNCIONALObjetivo general Corto plazo

Que paloma mejore la atención durante las sesiones de TO o actividades significativas para ella

Objetivo especifico

Que paloma logre mantener la atención por 15 minutos durante una actividad significativa

Actividad

Pintar con tempera una figura de yeso o papel, para esto ella deberá reconocer y nombrar materiales a utilizar, saber los pasos a seguir.buscar junto a ella los materiales necesarios a utilizar .En un ambiente sin distractores

Objetivo general Mediano plazo

Que paloma mejore habilidades motoras de su Hemicuerpo derecho

Objetivo especifico

Que paloma integre su Hemicuerpo derecho de forma espontanea en actividades bimanuales por un tiempo mínimo de 10minutos

Que paloma logre aumentar la fuerza de prehension de su ESderecha

Que paloma logre reconocer e incorporar su Hemicuerpo plejico en alguna actividad significativa

Actividades

Utilizar un espejo durante las actividades para que se de cuenta que debe usar su extremidad superior derecha y conjuntamente hacer uso de ambas manos.

Utilizar pinceles con diferentes pesos, juego e encajes en los cales los pesos de los objetos sea variados

Utilización dela técnica de barrido visual

Objetivo general Largo plazo

Que paloma logre explorar y desarrollar habilidades que favorezcan la independencia para un buen desempeño ocupacional

Objetivo especifico

Que paloma logre la participación y desarrollo de nuevas habilidades sociales

Que paloma se integre según sus intereses a talleres /o de capacitación

Actividad

Exploración dediferentes talleres en los cuales paloma deberá identificar los que son de su motivación como por ejemplo,deportes,cocina,manualidades y de esta manera integrarse activamente en conjunto con otras personas .

De acuerdo al taller que haya elegido comercializar lo que realice.



















Caso clínico

Mariela 46 años, soltera, de ocupación pedagoga de filosofía, tiene undiagnostico de HSA debido a un aneurisma en la bifurcación de la carótida derecha, en el cual se le realizo una craneotomía des compresiva en el hemisferio derecho, tiene 1 mes de evolución .tiene como secuela (hemiplejia doble izquierda, paresia braquio-crural izquierda, trastorno de la deglución, trastorno cognitivo)

Plan de intervención

Modelos utilizados

• Biomecánica

•Cognitivo

Objetivo general Corto plazo 0-3m

1. Que Mariela mejore su equilibrio estático en el control de tronco y pelvis en posición bípeda

2. Que Mariela mejore su equilibrio dinámico en el control de tronco y pelvis en posición bípeda

Objetivo especifico

1.1_ Que Mariela mejore alineación postural en relación al tronco con cadera

1.2_Que Mariela aumente simetría de cadera,rodilla y tobillo de extremidad inferior izquierda

1.3_ Que Mariela cargue peso en su extremidad plejica

2.1_ Que Mariela tolere los diferentes cambios de posición (desplazamiento de centro de gravedad) en posición bípeda

2.2_ Que Mariela aumente tolerancia a la fatiga en posición bípeda.

2.3_ Que Mariela aumente control de tronco en posición bípeda de 45 minutos a 60 minutos...