casos clinicos de neumonia

INTEGRANTES DEL EQUIPO:


CASO CLINICO 1
Paciente femenino de 12 años de edad que ingresó al servicio en octubre de 2001, con antecedentes de 5 días de evolución caracterizada por deposicionescon estrías de sangre, sin otros datos clínicos de importancia, ni antecedentes patológicos. En el examen físico de ingreso se destacó solamente piel y mucosas ligeramente pálidas, sin otros hallazgosanormales. Durante su internación presentó ocasionalmente deposiciones con estrías de sangre.
El hemograma fue normal y la esófago-gastroduodenoscopia fue compatible con una gastritis erosiva aguda.Se indicó tratamiento con Ranitidina, manifestando una mejoría clínica aparente; pero dos meses después fue hospitalizada nuevamente por episodios de sangrado digestivo, hematoquezia y vómitos consangre. Se realizó nuevo estudio de esófagogastro- duodenoscopia y se observó una úlcera de cuerpo gástrico con gastritis hiperémica focalizada. La biopsia de antro gástrico y duodeno informó gastritiscrónica superficial erosiva y activa, con Helicobacter pylori positivo.

Esofago-gastro-duodenoscopía con hallazgo de gastritis nodular astral y duodenitis.

Signos clínicos claves: lasdeposiciones con estrías indicaban una hemorragia leve en tubo digestivo alto además de la palidez que indicaba falta de glóbulos rojos a causa de la misma hemorragia, por la edad era necesario hacer la biopsiapara descartar helicobacter ya que es muy difícil que a su edad se desarrolle por si sola una ulcera gástrica
Diagnóstico: Hemorragia de tubo digestivo alto a causa de una ulcera por helicobacterpylori
Tratamiento: primero se debe indicar un antibiótico que en este caso sería amoxicilina, claritromicina además de un fármaco para evitar que se aumente la ulcera como omeprazol




CASOCLINICO 2

Se trata de una paciente de sexo femenino, de 48 años de edad, la cuál comenta que cuando ella tenía 35 años de edad inicia con síntomas de vacío todas las mañanas, para aliviar esta...