Casos clinicos hipertencion

caso 1

masculino de 22 años, portador de IRC de 5 años de evolución asintomático, acude a servicio de urgencias por contusión en mano derecha. el medico le receta naproxeno para su problemaantiinflamatorio.
a los 2 días acude con oliguria y edema de miembros.

1. Explique el súbito que presento el paciente?
El paciente presento estos síntomas por la ingesta de aines siendo este suexcreción por la vía renal ya que el paciente presenta IRC. Y por esa razón los aines están contra indicando en estos pacientes.
2. que tratamiento seria e elección para este paciente?
Principalmentela suspensión del uso del naproxeno posteriormente tratar el edema con el uso de diuréticos.
3.- dado que el paciente presenta kalemia de 2mg/dl, ¿que alternativa de tratamiento percibirías alpaciente?
Ya que el paciente presenta un cuadro de hipokalemia se recomienda el uso de diuréticos ahorradores de potasio junto con otros diuréticos de asa para mantener niveles normales en sangrede potasio monitorizado al constantemente.





caso 2

2. femenina de 45 años, que acude por presentar nódulo en cuello a 1 trabes de dedo por debajo del cartílago cricoides, inicia en sucasa con sudoracion profusa, dolor precordial intenso, intolerancia al calor, evacuaciones copiosas y sincope, por lo cual lo llevan a urgencias.
se encuentra aumento 4 veces de triyodotironina,FC: 120x, 200/120 mmHg y Alteraciones del ritmo cardiaco,

1) cual es el papel de pronanolol como terapéutica
un efecto antipertencivo , antiarrítmico y por ende la disminución de la frecuenciacardiaca.
2) podrías indicar un digitalico y porque
no, ya que su utilización esta contraindicado en personas con hipertiroidismo por que podría ocasionar fibrilación auricular.caso 3

varón de 66 años con antecedentes personales de hta desde hace 4 años, en tratamiento con captopril 76mg/dia
acude a la consulta para un estudio preoperatorio . Desde el punto de vista...