Casos clinicos

Caso 2
Lactante mayor de 1 año 7 meses de edad,
con antecedente de síndrome bronquial obstructivo
recurrente, sufre Quemadura A y AB 7% en cara,
cuello, tórax y hombro derecho al volcarseagua
caliente. Al ingreso se realiza aseo quirúrgico en
pabellón, donde se describe que en la cara
presenta grandes flictenas que se destechan y
cubren con ungüento de polimixina B y bacitracina.Cursa con descompensación respiratoria
confirmándose neumonía e indicándose Penicilina
Sódica endovenosa. Evoluciona favorablemente
con respecto a su sintomatología respiratoria, peropersiste febril.
Mientras tanto la quemadura de cara
evoluciona favorablemente hasta el cuarto día de
hospitalización, cuando se describe que la lesión
continúa en su mayoría tipo A, pero conpequeñas
áreas AB. Al octavo día de hospitalización se
encuentra la cara sana casi en un 100%, el día 9 se
detalla que existen áreas aún cicatrizando y se deja
con tratamiento anti estafilocócicotópico
mupirocina El día 10 aparecen lesiones máculopapulares costrosas, se solicita interconsulta a
dermatología, y se toma inmunofluorescencia
directa. Destaca que existen áreas de eritema,escaso edema y erosiones pequeñas confluentes,
de borde neto en mejilla derecha, región cervical
derecha y con leve compromiso del dorso nasal,
párpado superior derecho y con costras en lacomisura labial, sin lesiones en la mucosa oral. Se
diagnostica VHS facial, se indica aciclovir 60
mg/k/día endovenoso por 7 días y se confirma
diagnóstico con inmunofluorescencia positiva paravirus herpes simple tipo 1. A los dos días de
tratamiento se constata mejoría clínica con lesiones
más circunscritas y en regresión. Al término del
tratamiento indicado se observa la caracompletamente sana.
Se completa la cobertura cutánea a los 19
días y es dado de alta para tratamiento de
rehabilitación.
Discusión
Todos los trabajos publicados refieren que
las infecciones...