casos clinicos



CASO CLINICO


DIAGNOSTICO: CANCER DEPANCREAS ETAPA 4
CARCINOMATOSIS PERITONEAL
CASO SOCIAL

Operación:
Sin Resolución quirúrgica.
Evolución: Paciente de 77 años. Ingresa desde la Asistencia Pública por cuadro de dolor abdominal, abdomen duro, distendido, diuresis (-) derivado desde CESFAM de Romeral por observación de Obstrucción intestinal, peritonitis. Llega al serviciode cirugía hombres, manteniéndose con dolor, abdomen distendido y duro a la palpación. No recibe resolución quirúrgica por decisión del equipo de cirujanos. Actualmente se encuentra orientado, no deambula, no se alimenta por sí solo, se desconocen antecedentes mórbidos. Vive solo. Ciclos vitales estables, tendencia a la hipertensión sistólica. Dolor moderado, regular tolerancia al régimenhídrico, atento al medio. Cooperador. Tranquilo, con posición antialgica mantenida. Al examen físico, presenta VVP en ESI para tratamiento. Abdomen Globuloso, distendido, duro y doloroso a la palpación. Sonda Foley a recolector con orinas concentradas, 200 cc en 12 hrs. Vomitos y nauseas (-). Diuresis (+) Deposiciones (-).
Se traslada a Teno para manejo del dolor y por decisión medica.
Indicaciones:1. Reposo relativo
2. Régimen liviano
3. Omeprazol 20 mg al dia vo
4. Paracetamol 1 gr vo c/8 hrs
5. Metoclopramida 10 mg c/8 hrs vo
6. Traslado a Teno. Coordinar ingreso Hogar cuidados

Pendiente:
Mañana hora en poli del dolor 24/10/2013 A LAS 08:30
Coordinar ingreso a Hogar de cuidados.













CASO CLINICO



Historia: Paciente de 61 años, qué ingresaal servicio de Cirugia el dia 30/10/2013 con Dg.: Amputación Traumática distal del pulgar extremidad superior izquierda. Sin antecedentes quirúrgico, mórbidos y alérgicos.
La cual es resuelta con aseo quirúrgico y regularización por Dr. Molina. Evoluciona satisfactoriamente por lo que hoy a su visita médica es derivado a su hospital de origen.
Actualmente con ciclo dentro de parámetros normales,con VVP para tratamiento ATB, con buena tolerancia a su régimen VO, ESD con sellos fijos, limpios y secos. Movilización (+), sensibilizas (+), perfusión (+). Deambula sin problema. Diuresis (+) deposiciones (-).


Dg.: AMPUTACION TRAUMATICA EID DEL PULAR
.

Indicaciones:
-Reposo relativo.
-Régimen Liviano.
-Paracetamol 1 g C/8 hrs
-Ranitidina 300 mg por noche VO.
-Ketorolaco 30 mg c/8hrs
-Cloxacilina 1 gr VO c/6 hrs
-Gentamicina 240 mg EV día
-Curaciones diarias
-Control Poli Traumatología lunes 04/10/2013


Obs.: lleva RX. Y tratamiento farmacológico



















CASOS CLINICOS



FECHA INGRESO: 29/10/2013 EGRESO: 31/10/2013

DIAGNOSTICO: APENDICITIS AGUDA

CIRUGIA: APENDICECTOMIA


EVOLUCION: Buena evolución, afebril, sinmolestias. Buena tolerancia oral. Herida limpia.

INDICACIONES

1. Reposo relativo
2. Régimen liviano
3. Ranitidina 300 mg por noche vo
4. Paracetamol 1 gr vo c/8 hrs
5. Ibuprofeno 400 mg c/8 hrs vo
6. Curaciones su consultorio, retiro de puntos en 10 dias
7. Control poli cirugía Dr Rodriguez en 15 diasCASO CLINICO

FECHA INGRESO: 24-10-13 EGRESO: 28/10/2013


DIAGNOSTICO: HERIDA MANO IZQUIERDA
TTO: ASEO QUIRURGICO



EVOLUCION: FAVORABLE. SIN MOLESTIAS. HERIDA GRANULANDO.

INDICACIONES:
1) REGIMEN COMUN.
2) REPOSO RELATIVO
3) PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS
4) CURACION DIARIA.
5) RANITIDINA 300 MG CADA DIA POR 5 DIAS
6) CONTROL POLI CIRUGIA EN 7 A 10 DIAS.
7)CLOXACILINA 500 MG CADA 6 HORAS.































CASO CLINICO

DIAGNOSTICO: COLELITIASIS
TTO: COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (24/10/13)



EVOLUCION: FAVORABLE. SIN MOLESTIAS

INDICACIONES:
1) REGIMEN LIVIANO
2) REPOSO RELATIVO
3) PARACETAMOL 1 GRAMO CADA 8 HORAS SOS
5) RANITIDINA 300 MG CADA DIA POR 5 DIAS
6) CURACION DIA POR...