Casos Clinicos

00000nnACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
AESP:

AESP: actividad electrica sin pulso o antigua “Disociacion electromecanica”.
Se define con la presencia de un ritmo ECK sin una actividad mecanicautil: Ausencia de pulso central.
AESP aparece en el 5 %
Existen varias causas:
AESP primaria: aparece como un fallo acoplamiento E-C: IAM masivo, Hiper K, Intox Drogas.
AESP secundaria:Taponamiento, Neumotorax, TEP, Hipovolemia.



DEFINICION: Es una entidad clinica caracterizada por la falta de respuesta y falta de pulso palpable en la presencia de la organización de la actividadelectrica cardiaca.

ETIOLOGIA: Es causada por un profundo insulto vascular , por ejemplo:
La hipoxia severa prolongada
Acidosis
Hipovolemia extrema
Hipotermia , hipoglicemia

COMO SE IDENTIFICA: Sepuede identificar a primera vista por la ausencia de pulso palpable.
Los pacientes pueden presentar contracciones ventriculares debiles. Las contracciones cardiacas estan ausentes en la prsencia deactividad electrica coordinada.
La actividad electrica es una condicion necesaria , pero no suficiente para que se produzca la actividad mecanica.

PRESENTACION CLINICA: Paciente de 24 años, sinantecedentes personales o familiares, consulta por un cuadro clinico de 3 dias de evolucion consistente con dolor tipo urgente en el miembro inferior derecho, asociada a un edema y dolor a la palpacion oal palpar, no refiere fiebre.
Signos vitales al ingreso :
PA : 118/65 mmHg
FC : FC 89 lpm
FR : 16 rpm

La paciente es hospitalizada para administrarle un anticoagulante,pero 18 horas después del ingreso presenta disnea subita, acompañada de fiebre de bajo grado, taquicardia e hipotension arterial. La paciente presenta un rapido deterioro clinico, y posteriormentepresenta un paro cardiorespiratorio. Esto es a lo que se denomina Actividad Electrica sin Pulso.

METODO DE DIAGNOSTICO: Es de vital importancia el poder realizar una desfibrilacion precoz, ya que se...