casos clínicos

INTRODUCCION

Actualmente la estadística de la hidrocefalia tiene una tasa de mortalidad del 50 al 60% y los que logran sobrevivir tiene grado variable de discapacidades intelectuales, físicas y neurológicas.
El mejor pronóstico de la hidrocefalia ocasionada por trastornos no asociados con infección, mientras que la hidrocefalia causada por tumores usualmente tiene un pronósticodesalentador. La mayoría de los niños con hidrocefalia que sobreviven por un año, tendrá un periodo de vida bastante normal y aproximadamente un tercio de ellos presentara una función normal, aunque las dificultades neurológicas pueden persistir.
Según Velásquez año 2004, se deriva de las palabras griegas hidro que significa agua y céfalo que significa cabeza. Como indica su nombre, es untrastorno cuya principal características es la acumulación excesiva en el cerebro.
El factor fundamental de la investigación del presente caso clínico va estar dirigido a poner en práctica las cincos etapas del Proceso de Atención de Enfermería (Valoración, Diagnostico, Planes, Ejecución y Evaluación), al seleccionar una lactante femenina con Diagnostico de Hidrocefaliacomunicante/Sepsis neonatal/Neumonía basal derecha, estando hospitalizada en el piso 5 de área de pediatría 1 del hospital central de Maracay.
La realización de este caso se realizara para adquirir los conocimientos habilidades y destreza para lograr de esta forma llegar a cubrir las necesidades de mejoramiento de la salud biopsicosocial de la lactante.
En cuanto a la metodología que seaplicara en este caso será recolección de los datos subjetivo y objetivo de la lactante además que del examen físico como encéfalo- caudal y de laboratorio que se tomó de la historia clínica mediante La cual se establecieron diagnósticos de enfermería.
También se hará énfasis en los planes de atención de enfermería ya mencionado en el primer párrafo que estarán dirigido a satisfacer lasnecesidades por orden de prioridad para conseguir la recuperación de la lactante.
El modelo que se aplicara se relaciona con la teoría de Margaret jean Watson, en cuanto a la teoría del cuidado humano de la valoración para determinar la salud. El siguiente caso clínico estará estructurado por cuatros capítulos:

CAPITULO I: MARCO TEORICO
Objetivo general.
Objetivos específicos.
Resumendel caso clínico.
Antecedentes: Personales, Familiares y Ginecológicos.
Signos Vitales
Tratamiento
Examen de laboratorio.
Fundamentos de Anatomía y fisiología y etiología.
Cuadro fisiopatológico.
CAPITULO II: MODELO CONCEPTUAL APLICADO
Teoría de enfermería (2 o 3 Cita o referencias de la teorizante seleccionada.
Relación con el casoclínico.
CAPITULO III: APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
Datos Demográfico, Datos de evaluación de dominios, Examen físico, Pares craneales, Cuadro de dominios alterados, lista de diagnósticos, Cuadros analíticos, Planes de cuidados (Diagnósticos reales y de riesgo).
Plan de egreso.
CAPITULO IV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones (incluye descripción del logro de los objetivosespecíficos).
Recomendaciones (generales, dirigida al personal, a la institución a los docentes y otros).
Definición de términos, Referencias bibliográfica y
Anexos (história de salud a lápis o bolígrafo negro)
Resultados de prueba diagnósticas.
Fichas farmacológicas.
Soape (presentar 3).
Gráfica de signos vitales
Hoja de tratamento.
Figura y fotografia.CAPITULO I
MARCO TEORICO
OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una lactante femenino de 4 meses de edad con inspección diagnóstico de Hidrocefalia comunicante/Sepsis neonatal/Neumonía basal derecha, hospitalizada en el piso 5 de área de pediatría (1) del hospital central de Maracay Edo-aragua. Basado en la teoría de Margaret jean Watson...