Ciencia

Catedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría Facultad de Ciencias de la Salud - UNER

SEMIOLOGIA
La semiología es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los signos y de los síntomas de las enfermedades, los interpreta y ordena, a fin de llegar a un diagnóstico La semiología es el arte y la ciencia el diagnóstico. Gracias a ella podemos llegar a un diagnóstico,sabiendo que sin él, no podemos llegar a un pronóstico ni a un tratamiento apropiado. En medicina, para realizar una correcta semiología se debe tener conocimiento de diferentes áreas: anatomía, fisiología, patología, microbiología, farmacología etc... Interrogar a un paciente y examinarlo para conocer mejor su padecimiento, e intentar formular una hipótesis de lo que está ocurriendo es el artemismo de la Medicina. En este proceso que conduce al diagnóstico, hay una etapa en la que se recoge la información mediante la historia clínica y luego el examen físico. Después se ordena la información hasta quedar en condiciones de plantear las hipótesis diagnósticas más probables. En la epoca de Hipócrates (500 años A.C.) el examen físico se efectuaba con la inspección y la palpación. En lasegunda mitad del siglo XVIII, Leopoldo Auerbrugger introdujo la percusión inmediata o directa, reproduciendo lo que se hacía en esa época para reconocer la cantidad de líquido contenido en toneles de vino. Esta técnica fue popularizada en los comienzos del siglo XIX por Corvisart, médico de Napoleón. En esos años ya se efectuaba la auscultación directa, aplicando la oreja al cuerpo del enfermo. En1819, René Teófilo Jacinto Laennec, alumno de Corvisart, desarrolló el primer estetoscopio que permitió una auscultación indirecta. Nueve años después, Piorry inventó la percusión indirecta usando un plexímetro, que era un instrumento de metal, y posteriormente la técnica se implementó para ser efectuada sólo con las manos. La semiología comprende cuatro ramas: 1. Semiotecnia: es el conjunto demétodos de investigación que se utilizan para obtener o apreciar los signos y los síntomas. Es sin duda la parte más importante para la elaboración de un correcto diagnóstico. Comprende los Métodos Clínicos y los Métodos Complementarios 2. Semiogenesis: esta rama se encarga del estudio del origen de los signos y los síntomas. 3. Semiografía: corresponde a la trascripción escrita de un signo o de unsíntoma. De esta manera se pueden estudiar las características de los mismos mediante la utilización de gráficos: Curva febril. 4. Clínica Propedéutica: Interpreta, reúne y ordena el conjunto de signos y síntomas a fin de integrarlos en un cuadro clínico para llegar a un diagnóstico. Los síntomas y signos como lenguaje del diagnostico El cuerpo humano utiliza el lenguaje de los síntomas y signos paracomunicarse con quienes deben corregir problemas que en dicho organismo ocurren. Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Es toda manifestación de enfermedad que el paciente refiere, pero que no se puede comprobar objetivamente. Se lo puede fingir, modificar o cambiar. El Síntoma siempre es referido por el paciente comouna molestia que solo el puede percibir. El ejemplo mas claro es el Dolor. El dolor es experimentado solo por el paciente y el examinador no puede abrir juicio sobre sus características a no ser por relato del propio paciente. Los síntomas, por lo tanto aparecerán en el apartado de la Historia Clínica llamado Anamnesis o Interrogatorio, cuando el paciente relate la secuencia de sus padecimientos.Otros ejemplos de síntomas incluyen: Acidez Gástrica, disnea, disfagia, acúfenos, parestesias, etc (investigue la definición de estos síntomas) Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad. Es toda manifestación objetiva de enfermedad que el profesional reconoce o provoca, y para ello utiliza sus sentidos: palpa una tumoración, ausculta un soplo cardiaco, ve...