Cirrosis Hepatica

CIRROSIS HEPÁTICA

CIRROSIS HEPATICA
DEFINICION Se define anatómicamente como un proceso difuso con fibrosis y formación de nodulos. Se produce secundariamente a necrosis hepatocelular Las causasson muchas y el resultado final es el mismo.

CIRROSIS HEPATICA
PATOGENIA Ocurre por necrosis de hepatocitos, colapso de la red de soporte de reticulina y deposito de tejido conjuntivo,distorsión del lecho vascular y regeneración nodular del parénquima hepático restante El proceso central que produce la fibrosis es la cicatrización de las células estrelladas, que asumen la conformación defibroblastos por influencia de citosinas proinflamatorias y fibrinogenicas.

CIRROSIS HEPATICA
ETIOLOGIA La causa mas frecuente en América es la alcoholica Otras causas no menos importantes son:Viral (hepatitis B y C), biliar (cirrosis biliar primaria), autoinmune, metabólica (esteatohepatitis no alcoholica), hereditaria, medicamentosa, criptogenética.

CIRROSIS HEPATICA
ETIOLOGIA -Sonimportantes los antecedentes del paciente para determinar la causa. -El consumo de 30 a 80 gramos de alcohol/dia(1lt de vino, 8 botellas de cerveza de 12 onzas) -Los antecedentes de hepatitis,transfusiones, cirugias, tatuajes, piercings, uso de farmacos o productos naturales, exposición a tóxicos, hepatopatias familiares.

CIRROSIS HEPATICA
SINTOMAS -Los pacientes pueden estar asintomáticos oconsultar por alguna complicación: ascitis, sangrado digestivo, encefalopatia.

-Otros pacientes acusan astenia, perdida de peso, anorexia, ictericia, coluria, prurito, aumento de volumen de abdomen,edemas perifericos, perdida de la libido, calambres.

CIRROSIS HEPATICA
SIGNOS

Al examen físico puede encontrarse un paciente desnutrido, con atrofia muscular, hiperplasia de parótidas, arañasvasculares en piel, telangiectasias, eritema palmar, edemas, aumento de volumen de abdomen, red venosa colateral, ginecomastia, hipotensión arterial, encefalopatia.

CIRROSIS HEPATICA
TABLA 1 ....