COMPORTAMIENTO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA
ISCM-H



TITULO:
COMPORTAMIENTO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL CENTRO DIAGNOSTICO GUASIPATI, 2011-2013.


AUTOR:
DR. LUIS DÍAZ HIJUELOS
ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL.
ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MEDICINA INTENSIVA Y EMERGENCIAS.

TUTOR:
DR. ORLANDO WILLIAM BULNES B.ESP. 1ER. GRADO MEDICINA GENERAL INTEGRAL
ESP. 1ER GRADO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
PROFESOR INSTRUCTOR


TRABAJO PARA OPTAR POR EL TITULO DE MASTER EN URGENCIAS MÉDICAS.
BOLÍVAR
2013



















A mis padres

A todas aquellas personas que de una forma u otra han hecho posible la realización de este trabajo, a todas ellas…..MIL GRACIAS!

ÍNDICEINTRODUCCIÓN: 1
MARCO TEÓRICO: 9
OBJETIVOS: 17
MATERIAL Y MÉTODO: 18
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS: 21
CONCLUSIONES: 25
RECOMENDACIONES: 26
BIBLIOGRAFÍA: 27
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA: 32
ANEXOS: 38










RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo- retrospectivo, con el objetivo de determinar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo ( SCA ) en la sala decuidados intensivos del Centro Diagnostico Guasipati, durante el periodo del 8 de Marzo del 2011, al 31 de Enero del 2013. El universo estuvo constituido por los 37 pacientes que durante el periodo de referencia ingresaron en la unidad de cuidados intensivos con el diagnostico de SCA. Se incluyeron todos los pacientes con diagnostico de SCA al ingreso en la unidad de cuidados intensivos, aunquefallecieran por dicha causa y aquellos que durante la estadía en dicha unidad comenzaron con dicho Síndrome. No se excluyó ningún paciente. El autor de la investigación obtuvo la información mediante la revisión diaria del Registro de Ingresos y Egresos de la unidad, posteriormente revisó las historias clínicas individuales de los pacientes con SCA. Finalmente se realizó por parte del investigadorun modelo de recolección del dato primario, que incluyó las siguientes variables: Edad, Sexo, Factores de riesgo, Tipo de Síndrome Coronario Agudo y Mortalidad por Síndrome Coronario Agudo. Se concluyó que los pacientes de 65 años y más, del sexo masculino y con antecedentes de hipertensión son mas afectados por el Síndrome Coronario agudo, a su ves la Angina Inestable Aguda es la mashospitalizada en la Unidad de Cuidados Intensivos del centro. Sugerimos realizar estudios similares y con mayor grado de profundidad, que permitan conocer la verdadera magnitud de este problema.

INTRODUCCIÓN

La forma de presentación de la Isquemia Miocárdica Aguda era categorizada no hace mucho tiempo como Angina, Infarto subendocárdico e Infarto transmural. El término Síndrome Coronario Agudo fueintroducido en 1985 por Fuster para diferenciar los eventos fisiopatológicos que distinguen la Angina Inestable y el Infarto Agudo del Miocardio de la enfermedad coronaria estable. En los últimos años la nomenclatura ha seguido evolucionando para delimitar marcos lógicos de actuación, acordes con el conocimiento de la patología subyacente y la orientación terapéutica de los procesos (1).

ElSíndrome Coronario agudo (SCA) puede definirse como un desequilibrio entre la oferta coronaria y la demanda miocárdica de oxígeno (2, 3, 4, 5). Es una entidad clínica que incluye la Angina Inestable (AI) y el Infarto Agudo del Miocardio (IMA) (4, 6).

Las causas del mismo son múltiples, pero todas ellas actúan a través de dos mecanismos, el aumento desproporcionado de las necesidades miocárdicas deoxígeno en presencia de un árbol coronario normal o una reducción del flujo sanguíneo por afección de los vasos coronarios (2, 4, 6).
La cardiopatía isquémica continúa siendo la primera causa de mortalidad en la mayoría de los países industrializados, ocasionando entre el 12 y el 45% de todas las defunciones (2, 5, 7).
Los datos del Seven Countries Study obtenidos del análisis de 12.770...