Conceptos de marcapasos

MARCAPASOS

CONCEPTOS BASICOS

¿Que es un marcapasos?
Los

marcapasos Cardiacos fueron desarrollados para pacientes cuyos latidos cardiacos son muy lentos (Bradicardía)

Temporales

Implantables
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¿Cómo es un marcapsos Implantable?

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El Corazón
El

corazón está formado por básicamente un músculo hueco con 4 camaras. Dos aurículas y dos ventrículos. Es elResponsable de bombear la sangre por el cuerpo. Necesita de minúsculos impulsos eléctricos.

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¿Cómo trabaja el Marcapasos?
Por medio de impulsos eléctricos intracardiacos

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HISTORIA
1929

Y 1932 en New York el Dr. Albert Hyman intenta la primera estimulación de emergencia con un marcapasos externo 1931 Wermer Forssman coloca el primer catéter en un corazón a través de la vena basílica.1947 al 1949 :

◦ Capacitor electrolítico seco ◦ Batería de Zinc y Mercurio ◦ Transistor y diodo. 1952 el Dr. Zoll a través del tórax coloca dos discos de electrodos para estimulación ventricular.

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HISTORIA
1958

implanta un marcapasos externo en un padre Ecuatoriano con BAVC. Fc. de 50 a 80 lpm y voltaje variable, ancho de pulso de 2m/seg. 8 de Octubre de 1958 diseñado por ReneElmqvist, ingeniero de Siemens y Elema, lo implanta Dr. Ake Senning en le Hospital Karolinska al paciente Arne Larsson quien padecía de BAVC, media 55 mm de Diámetro y 16 mm de alto. 1962 se implanta 6 marcapasos con muerte del paciente

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HISTORIA
1959

Wilson Greatbatch y Dr. Chardak, habían construido un marcapasos totalmente implantable. 1960 en Montevideo Uruguay los DoctoresRoberto Rubio y Orestes Fiandra implantaron el primer marcapasos que duró 9 meses.

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HISTORIA

6

De Junio de 1960 el Dr. Chardak implanta los primeros marcapasos de Zn- Hg. 1972 baterías recargables de Ni – Cd.

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HISTORIA

EN

1970 Paul Laurens en Paris implanta el primer marcapasos atómico con Plutonio con una vida media de 89 años. 1972 Greatbatch introduce las bateríasLitio y Iodo

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HISTORIA
1962

Anís Lagergren agrega un electrodo endocardico que se implanto el 5 de junio en Estocolmo. El sistema fue comercializado por Medtronic y Chardak desde 1965. 1963 Nathan el primer DDD. 1967 Berkovitz marcapasos a demanda. 1973 Código de marcapasos. 1975 Funke Sensor de actividad. 1989 DDDR. 1995 Autocaptura

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HISTORIA
1999

Algoritmos paramanejo de arritmias. 1980 se implanta el primer CDI por el Dr. Mirowski. 1999 se implanta el primer resincronizador. 2000 se implanta el primer cardioresincronizador.

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MARCAPASOS

GENERADOR DE MARCAPASOS
DEFINITIVO
MARCAPASOS

TRANSITORIO

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MARCAPASOS

GENERADOR DE MARCAPASOS

DEFINITIVO Batería Li- I 2.8 V Carcasa Titanio Cubierta de paralene Resina EpoxicaMARCAPASOS

TRANSITORIO Batería 1.5 V dado por 2 a 4 pilas. Carcasa es de Poliuretano con plástico.

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GENERADOR DE MARCAPASOS
•Fuente de Poder •Reacciones Químicas •Circuito de Sensado •Circuito de Tiempo •Batería cae lentamente hasta llegar al Período Electivo de Reemplazo

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CONECTOR DE MARCAPASOS

Esta

en la parte superior del marcapaso, es el lugar donde seconectan los electrodos para hacer contacto con los circuitos del generador. 5-6 mm Unipolares Adaptador. Cambio de Generador.

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ADAPTADORES

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CABLES DE ESTIMULACION
Es

el dispositivo encargado de llevar el estímulo al corazón. Debe ser biocompatible. Atóxico. No ser trombogénico. Debe tener baja resistencia eléctrica. Capaz de soportar tensión de flexión y torsión.

18CABLES DE ESTIMULACION

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CABLES DE ESTIMULACION

Existen

electrodos de Silicona y Poliuretano. Posee un conector. Conductor Níquel MP35. Electrodo de Platino. Aislante Mecanismo de fijación.

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POLARIDAD
UNIPOLAR

BIPOLAR
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UNIPOLAR

BIPOLAR
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FIJACION DEL CABLE
ACTIVOS Son

aquellos que penetran el miocardio. Usan en : POP RVM. HTP moderada a...