Conducta sexual segura en adolescentes y jóvenes

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  • Publicado : 27 de noviembre de 2011
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Las conductas sexuales inseguras o de riesgo, contribuyen significativamente a las consecuencias negativas para la salud, ya sea través de infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyendo el VIH, o por las consecuencias emocionales, sociales y físicas asociadas al embarazo no planificado o no deseado.

Las conductas sexuales de riesgo presentan una alta prevalencia en la poblaciónchilena, fundamentalmente en adolescentes y jóvenes, y aun cuando los estudios demuestran que a través del tiempo una mayor proporción de éstos, incorporan medidas de autocuidado en el ejercicio de su sexualidad, este incremento ha sido inequitativo en términos de género y nivel socioeconómico.

Un aspecto importante a considerar es la edad de inicio de las relacionas sexuales, la que haevidenciado un adelantamiento en el último decenio. Mientras el promedio de edad de inicio fue de 17,9 años en 1998 (CONASIDA, 2000), la última Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, demostró que el promedio alcanza actualmente a 16,4 años, manteniéndose la brecha tradicionalmente observada entre hombres y mujeres (15,9 y 16,9 respectivamente), aunque de menor magnitud que en generacionesanteriores. También se observa que el inicio es más tardía en el nivel educacional alto en relación al bajo (18,4 versus 18,1); (ENS 2009-2010).

Por otra parte, el 9,8% de las mujeres, y el 31,6% de los hombres jóvenes, declara haber tenido más de una pareja sexual en los últimos 12 meses, demostrando una brecha importante que condiciona una mayor vulnerabilidad de las mujeres en relación a loshombres. Esta condición se mantiene en la actualidad, la ENS 2009-2010 mostró que el número de parejas sexuales declarado en el último año, alcanzó en promedio 1,2 y 1,5 en mujeres y hombres respectivamente, en el grupo de edad de 15 a 24 años (ENS 2009-2010).

Respecto al uso de preservativo, la definición del uso consistente incluye al menos dos aspectos: su uso en la primera relación sexual,y su utilización sostenida en el tiempo. El uso de preservativo en la primera relación también es un predictor de uso futuro. Su medición en población adolescente y joven demuestra un importante incremento en el último decenio, pasando de 18,0% en 1998 (CONASIDA, 2000) a 56,7% en el 2009-201049 (ENS 2009-2010): ver tabla 3.6.1. Según datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del 2006, eluso de preservativo en la primera relación sexual en el total de población mayor a 18 años, fue de 8,0% para el quintil de ingresos inferior, y de 26,0% para el quintil superior (ENCAVI, 2006). Respecto al uso sostenido en el tiempo también es posible constatar un incremento sustantivo. En población adolescente de 15 a 19 años, el uso de preservativo durante la última relación aumento de un23,0% en 1998 (CONASIDA 2000), a 44,3% en 2009 (INJUV, 2009).

Las ITS poseen una atribución causal completa al sexo inseguro, salvo en el caso de la transmisión vertical madre-hijo (Slaymaker y col. 2004). En Chile, las ITS afectan principalmente a población entre los 20 y los 44 años. El 55,0% de las ITS notificadas en los últimos 10 años, correspondieron a adolescentes y jóvenes (Minsal,2009). Durante los años 2006-2008 se notificaron un total de 5.755 casos de ITS en los 6 centros de atención que constituyen la red centinela en el país, el 37,8% fueron hombres y el 62,2% mujeres. La patología más frecuente fue el condiloma acuminado (42%), causado por el virus papiloma humano que ha mostrado una tendencia al aumento durante los últimos años, especialmente entre adolescentes yjóvenes y que se vincula al cáncer de cuello de útero.

Según la Quinta Encuesta de Juventud, el inicio de vida sexual en la región de Tarapacá, es a los 16,8 años promedio levemente inferior a la referida por la II Encuesta de Calidad de Vida y Salud, 2006 (17,8 años). Los hombres se inician sexualmente a edades más tempranas que las mujeres (16,3 años versus 17,4 años). De acuerdo al nivel...
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