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H. JUNTA DE CONCILIACION Y ARBITRAJE
Presente

por mi propio derecho, señalando para oír notificaciones _______________ y designando como mi apoderado a _______________ en los términos dela carta poder que se anexa, respetuosamente expongo:
Vengo a demandar a _______________ con domicilio en _______________ o a quien resulte responsable de la fuente de trabajo ubicada en_______________ la reinstalación en el trabajo que desempeñaba al servicio de la demandada, en el puesto de _______________ y el pago de los salarios vencidos desde la fecha de mi despido injustificado hasta quese cumplimente el laudo reclamado también el pago de las siguientes prestaciones: la cantidad de _______________ por tiempo extra laborado; la cantidad de _______________ por vacaciones adeudadas; lacantidad de _______________ por aguinaldo anual; y la cantidad de _______________ por concepto de _______________
Hechos :
I. El día _______________ entré a trabajar al servicio de la demandada, enel puesto de _______________ consistiendo mis labores en _______________ con una jornada de _______________
Se me asignó inicialmente un salario de _______________ y a partir de _______________ mefue asignado el salario de _______________ diarios.
El día _______________ sin mediar causa justificada alguna, la demandada por conducto de _______________ me notificó por escrito que quedabadespedido de mi trabajo a partir de la fecha de _______________ invocando indebidamente la causa (o causas) de _______________ por lo que reclamo la reinstalación de mi trabajo, con los derechos de_______________ y el pago de los salarios vencidos, a partir de la fecha del despido hasta que sea reinstalado en mi puesto, en cumplimiento del laudo, incluyendo los aumentos que se produzcan en dichossalarios durante ese período.
Nota.- En el caso de que el trabajador no haya sido notificado por escrito del aviso del despido, variará la redacción de dicho párrafo, como sigue:
El día _______________...