contador publico

 
 
 
DIRECCIÓN GENERAL DE PROCEDIMIENTOS ESPECIALES 

  DIRECCIÓN DE DECLARACIONES JURADAS DE PATRIMONIO 

 

 

N° 
 
 SOLICITUD DE EXPEDICIÓN DE COPIA SIMPLE O CERTIFICADA DE DECLARACIÓN 
JURADA DE PATRIMONIO 
 
Caracas, ____ de ______________________ de _________ 
 
 

  Yo,   _____________________________________________________,  cédula  de  identidad  N° 
________________, residenciado 

en 

_______________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________________________________________________________, 

teléfono 

de 

habitación 

u 

oficina 

________________________,  celular_____________________,  en  mi  carácter  de  interesado, ante usted 
me dirijo  a fin de solicitar se sirva expedir copia (s) Simple Certificada de la  (s) declaración (es)  jurada (s) de 
patrimonio 

presentada 

(s) 

en 

fecha (s)____________________________________________________________________________________ 
Observaciones:___________________________________________________________

______ 

Declaro que   
la 
información contenida en 
esta solicitud 
así como los 
distintos 
documentos 
que se anexan 
son ciertos 
  

 

 

 

 

Solicitado por: 
(Apellidos y Nombres) 
 
 
 
Firma 

 

 

 Entregado 
por: 
(Apellidos y Nombres) 
 
 
 
Firma 

Retirado  por:  (Apellidos 
y Nombres) 
 
 
 
Firma: Fecha: 

 

 

 
 
Impresió
n  Dactilar 
del 
Solicitant
e 
  Declarante 

 
Autorizad
o 

  
Pulgar Izquierdo (P.I) 

 

 

 

 

Observaciones: 

 

 

 

 
Anexos: 
 
Timbre(s) Fiscal(es) 

 

Sólo 
para 
ser  
rellenado por   el 
personal  autorizado 
de  la  Dirección  de 
Declaraciones 
Juradas 
de 
Patrimonio 

Pulgar 
Derecho 
(P.D) 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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