Conteo Folículos Antrales Como Predictor De Respuesta Ovárica A La Estimulacion

Miguel Arce, Éroka Loayza, Paul Marroquín, Flor Carvallo

CONTEO DE FOLÍCULOS ANTRALES COMO PREDICTOR DE RESPUESTA OVÁRICA Y DE RESULTADOS DE FIV/ICSI.
Resumen
Objetivo: Evaluar la capacidad predictiva del conteo de folículos antrales en la predicción de respuesta ovárica y resultados de FIV/ICSI, en comparación con la edad de la mujer, FSH y estradiol basales. Diseño: Estudio retrospectivo.Institución: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Participantes: Pacientes sometidas a reproducción asistida. Intervenciones: Estudio de todos los ciclos iniciados de fertilización asistida de alta complejidad (FIV/ICSI), entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se revisó las historias clínicas, la base de datos del programa de reproducción asistida y la base de datos de la unidadde ecografía. Se incluyó 49 ciclos, registrándose la edad, valores de FSH y estradiol basales, conteo de folículos antrales, número de ovocitos aspirados y maduros, tasa de embarazo clínico y en curso. Para el análisis estadístico de la capacidad predictiva de respuesta ovárica, se utilizó coeficiente de regresión y coeficiente de correlación y la prueba C4HI2 para comparar las tasas de embarazoclínico y en curso. Principales medidas de resultados: Correlación entre el número de ovocitos aspirados y maduros, la edad y valores de FSH, y el conteo de folículos antrales. Resultados: La edad de las pacientes fue 35,8 ± 4,6. Se encontró correlación positiva significativa entre el número de ovocitos aspirados y maduros y el conteo de folículos antrales, mientras que con la edad y FSH hubocorrelación negativa significativa, siendo mayor la significancia para el conteo de folículos antrales en ambos casos. Ninguno de los marcadores de respuesta ovárica evaluados tuvo asociación con la tasas de embarazo. Conclusiones: La determinación del conteo de folículos antrales al inicio del tratamiento es un método no invasivo sencillo y con el mejor poder predictivo de respuesta ovárica, encomparación con la edad, FSH y estradiol basales, pero sin poder predictivo de embarazo. Palabras clave: Conteo de folículos antrales, respuesta ovárica, resultados FIV/ICSI.

Miguel Arce*, Érika Loayza**, Paul Marroquín**, Flor Carvallo***.
Servicio de Reproducción Humana, Hospital Nacional Docente Madre Niño SanBartolomé, Lima, Perú * Médico Asistente ** Médicos Residentes del Departamento deGinecología y Obstetricia *** Médico Jefe Financiamiento: Recursos propios del autor Conflicto de intereses: ninguno Correspondencia: Miguel Ángel Arce Benites Av. General Garzón 942 Dpto 5B. Jesús María, Lima, Perú. Teléfonos: 3328477 / 997234878 Correos electrónicos: mab181075@yahoo.es mab@fertilidadperu.com Trabajo presentado como Tema Libre al XVII Congreso Peruano de Obstetricia y Ginecología, Lima,febrero de 2009. Ganador del Segundo Premio otorgado por la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología a los mejores trabajos de investigación. Rev Per Ginecol Obstet. 2009;55:37-42.

Antral follícles count as predictor of ovarian response and FIV/ICSI results

ABSTRACT
Objective: To determine antral follicles count capacity in ovarian response and FIV/ICSI results prediction comparedwith women’s age and basal FSH and estradiol. Design: Retrospective study. Setting: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome. Participants: Patients who had assisted reproduction techniques. Interventions: Study of all high complexity assisted fertilizations (FIV/ICSI) between January 2007 and December 2008. We reviewed all clinical charts, and both assisted reproduction and ultrasound unitdatabases. We included 49 cycles where we registered age, basal FSH and estradiol values, antral follicles count, number of aspired and mature follicles, clinical and ongoing pregnancies rates. For ovarian response predictive capacity statistical analysis we used

and C4HI2 test in order to compare clinical and ongoing pregnancies rates. Main outcome measures: Correlation between number of...