Control de liquidos

PROCESO ATENCION DE PACIENTE GUIA DE ENFERMERIA. CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS PROTOCOLIZACION GESTION DE CALIDAD

P á g i n a : 1 de Código: Versión: 1 Vigente a partir de: 2009

OBJETIVO: Estandarizar el procedimiento de control de líquidos ingeridos y eliminados del paciente durante el proceso de atención, con el objetivo de minimizar el riesgo. ALCANCE: Incluye todas lasáreas de hospitalización donde se atiendan pacientes, que requieran control de líquidos. Se realizara entre 7 Am y 7 Am. En cumplimiento a las órdenes médicas. MARCO NORMATIVO. Ley 100 de 1993 Decreto 1011 de 2006 Resolución 1043 de 2006 Anexo Técnico 1 Resolución 1445 de 2006

FECHA DE EMISION 2010.

RESPONSABLE: Enfermería.

DEFINICION: Es el control exacto de los líquidos ingeridos yeliminados del paciente por las diferentes vías, (oral, parenteral, líquidos excretados), para poder establecer el balance en un periodo determinado de tiempo de 24 horas.

EQUIPO: Hoja de control de líquidos, recipientes graduados para medición del drenaje. Pesa pañales.

Elaborado por: Comité de Enfermería Cargo: Enfermeras Coordinación Fecha: 2010 Firma:

Revisado por: Yolanda Vargas CifuentesCargo: Enfermera Calidad Fecha:2010 Firma:

Aprobado por: Cecilia Inés Jaramillo Cargo: Planeacion Fecha: 2010 Firma:

PROCESO ATENCION DE PACIENTE GUIA DE ENFERMERIA. CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS PROTOCOLIZACION GESTION DE CALIDAD

P á g i n a : 1 de Código: Versión: 1 Vigente a partir de: 2009

INTERVENCION ACCION DE ENFERMERÍA:



Infórmese de la situación clínica delpaciente mediante la observación, la entrevista, la historia clínica y otros datos. Realice el encabezamiento completo de la hoja con los datos de identificación del paciente, anote la fecha y hora de iniciación del control de líquidos. Controle y anote los líquidos ingeridos y eliminados, en la hoja de control de líquidos, en la siguiente forma:





Administrados: Vía oral: hora, tipo,cantidad, inmediatamente los haya ingerido. Vía parenteral: hora, tipo y cantidad, inmediatamente que haya terminado de pasar el líquido de cada una de las bolsas. (Recuerde que los líquidos administrados al iniciar cada bolsa se registran en la tarjeta o rotulo de líquidos donde debe especificarse la hora de comienzo y terminación y el numero de bolsas a administrar en el plan de 24 horas.) Anexorótulo de registro de Liquidos EndoVenosos. Eliminados: Emesis, diurésis espontánea, diuresis por sonda, hemorragia, materia fecal líquida, inmediatamente se presenten. Secreciones obtenidas por drenajes cada vez que se cambien los recipientes recolectores, especificando que tipo de drenaje.
Elaborado por: Comité de Enfermería Cargo: Enfermeras Coordinación Fecha: 2010 Firma: Revisado por: YolandaVargas Cifuentes Cargo: Enfermera Calidad Fecha:2010 Firma: Aprobado por: Cecilia Inés Jaramillo Cargo: Planeacion Fecha: 2010 Firma:

PROCESO ATENCION DE PACIENTE GUIA DE ENFERMERIA. CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS PROTOCOLIZACION GESTION DE CALIDAD

P á g i n a : 1 de Código: Versión: 1 Vigente a partir de: 2009

Efectúe el balance de líquidos, para el cambio de cada turno ytotalice al finalizar el turno de la noche cada 24 horas, en la hoja de control en la unidad del paciente, informe en cada entrega de turno el balance. A las 24 horas se realiza y registra informa el balance total. Establezca comunicación con el paciente y la familia de modo que puedan identificar y colaborar en el control y reportar cualquier ingesta o eliminación. Realice el registro en lahistoria clínica, Nota de Enfermería.

PRECAUCIONES: Medir con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados, utilizar el recipiente graduado Registre las secreciones procedentes de drenaje de tórax, vejiga y en general drenes post operatorios, según graduación del recipiente original. Verificar y contabilizar como líquidos ingeridos, solamente los que consumido o administrado...