Control Del Niño Sano

3° Enfermería USACH (2011-2012)
Docente: Ángela Luna S.
CONTROL NIÑO SANO
Edad | Alimentación | Antropometría | Vacunas (y RAM) | Examen Físico | Desarrollo Psicomotor | Consejerías | Controles (ChCC) |
RN | -LM: 65 - 75 ml c/3hr x 8hrs-Desnutridos: LP 10%-Azúcar 2,5% (1/4 med)-Aceite 2% (1/2 med)-NAN 13% o S26 15%-Vitamina ACD 5 gotas-180 cc de agua x kg al día | -Peso: 3,4 Kg (H)3,3 Kg (M)-Peso: 20-25 g/día-Talla: 1 cm/sem-PC: 36,1 (0,5 cm/sem) | -BCG:*Inflamación de ganglios regionales *Inflamación enrojecida local no dolorosa*Ocasionalmente una secreción amarillenta. | -Cabeza: Moldeamiento. Font: Anterior 1-4 cm; Posterior 1-2 cm.-Visión: Estrabismo normal durante 6-8 primeros meses-Respiración: 30-60 x’-Pulso: 120-160 x’ (sueño: 100; llanto:180)-Piel: Vérmix caseosa, millium, hemangiomas, mancha mongoliana.-Genitales:*Niña: Labios mayores grandes, cubren completamente a los menores y pueden estar ingurgitados por efecto de las hormonas maternas.*Niño: Pene pequeño, cubierto completamente por prepucio, que no es fácil de retraer. Descartar hipospadias o epispadias. Escroto grande, penduloso, con piel rugosa. Valorar descensotesticular.-Neurológico: Obs. Postura, tamaño de cabeza y palpación de fontanelas. Llanto fuerte y vigoroso (llanto débil o muy agudo indica anormalidad o daño en SNC).-Reflejos: - Moro: 4-6 meses - Marcha: 2-3 meses - Prehención: palmar: 3 meses - Búsqueda: 3 meses - Babinski: 6 meses | Ven luces, sombras y escuchan, por lo que debe hablarle y cantarle, además depasearlos y permitirles apreciar los cambios de luces y formas.Estimularlos con móviles y juguetes. | -LM: 4 deposiciones; 6 orina.-Cuidado de Cordón-Estimulación-Muerte súbita-IRA-Baño esponja 5 días, en tina 2 días después de caído el cordón.-Cuidados post-vacuna: mantener zona seca, descubierta y no aplicar alcohol ni cremas. Si se moja, secar con suavidad. | -Control Sano (médico y matrona) |1 m | -LM: 90 ml c/3h x 7 veces-N LP 7,5% (1 ¼ med)-Azúcar: 2,5% (1/2 med)-Aceite: 2% (1/2 cm)-Vitamina ACD 5 gotas-180 cc de agua x kg/día | -Peso: 4,3 kg (H) 4,0 kg (M)-Peso: 600g/mes-Talla: 3 cm/sem-CC: 2 cm/sem-PC: 36,1 cm (+/- 1 cm) | | -Cabeza: Font. Anterior 1,5-2 cm.-Respiración: 30-40 x’, movimientos diafragmáticos, respiración abdominal. Períodos deapnea no patológicos.-Piel y mucosas: Húmedas y rosadas. s/cianosis, s/ictericia. Secreción salival escasa.-T°: 36,5 – 37,2 °C-Pulso: 110-130 x’-Músculos: Hipertónicos y en semi-flexión.-Genitales: testículos en escroto o en ascensor. -Orina: 2 a 6 veces al día.-Deposiciones: 3-4 veces al día.-Sueño: 16 horas aproximadamente. | (S) Fija la mirada al rostro del examinador.(L) Reacciona al sonido dela campanilla.(M) Aprieta el dedo índice.(C) Sigue la argolla en 90°(M) Intenta control de cabeza al sentarlo.(M) Movimiento de cabeza en posición prona. | -LM-Baño-Estimulación-IRA | -Control Sano (Médico) Pauta: -Vitaminas ACD -Protocolo neurosensorial. -Entregar material ChCC pack 1. -Actualización score IRA. |
2 m | -LM: 125 ml c/4hr x 6 veces 6-9-12-18-21-24-N LP: 7,5% (1 ½med)-Azúcar: 2,5% (1/2 med)-Aceite: 2% (1/2 cm)-RNPT Sulfato Ferroso 2 gotas/kg (prematuros de 2m o que doblen su peso de nacimiento)-Vitamina ACD 5 gotas-180 cc de agua x kg/día | -Peso: 5,2 kg (H) 4,7 kg (M)-Peso: 800 g/m-Talla: 3 cm/sem-PC: 37,7 cm (+/- 1 cm); 2 cm/semana | -Pentavalente (1° dosis) (DTP, Hib, HepB): *Fiebre, nódulo (induración bajo la piel) y enrojecimientolocal. Alteración EG (anorexia, somnolencia, intranquilidad). -Neumococo: *Dolor leve en zona de punción y fiebre.-Polio Oral (Sabin) | -Cabeza: Font. Anterior presente 1,5-2 cm, Posterior cerrará dentro de este mes.-Respiración: 30-40 x’, movimientos diafragmáticos. Costillas horizontales.-T°: 36,5 - 37,2 °C-Pulso: 110 – 130 x’- Músculos: Hipertónicos y en semi-flexión.-Genitales: testículos en...