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El corazón como bomba
El corazón humano esta formado por dos bombas, corazón derecho y corazón izquierdo, cada uno consta de una aurícula y un ventrículo. Las aurículas funcionan como bombas que llenan de sangre los ventrículos, estos se contraen y confieren una presión elevada a la sangre, que es la responsable de su propulsión a través de la circulación. El corazón dispone de unsistema de conducción especial que mantiene su propio ritmo y que transmite potenciales de acción a través de los músculos cardiacos.
El potencial de acción del musculo esquelético se debe a la entrada de sodio a través de los canales rápidos de sodio, que permanecen abiertos durante diezmilésimas de segundo. En el musculo cardiaco, los canales de sodio rápidos también se abren cuando se iniciael potencial de acción, pero el musculo cardiaco posee canales de calcio lentos o canales de calcio- sodio únicos. Los iones de calcio y sodio fluyen por los canales lentos hacia la célula después de del pico inicial del potencial de acción y mantiene la meseta. El calcio que entra en la célula por estos canales también estimula la contracción del musculo cardiaco. Otra causa de la meseta delpotencial de acción es la disminución en la permeabilidad de las células del musculo cardiaco a los iones de potasio. El potencial de acción se propaga hacia cada una de las fibras musculares cardiacas a lo largo de los túbulos transversales T, haciendo que los túbulos sarcoplásmicos longitudinales liberen iones de calcio hacia el retículo sarcoplasmico. Estos iones de calcio catalizan reaccionesquímicas que promueven el deslizamiento mutuo de los filamentos de actina y miosina, produciendo la contracción muscular.
Los acontecimientos que tienen lugar al comienzo del latido cardiaco y que duran hasta el latido siguiente reciben el nombre de ciclo cardiaco. Cada latido de corazón comienza con un potencial de acción espontaneo que se inicia en el nódulo sinodal de la aurícula derecha,cerca de la desembocadura de la vena cava superior. El potencial de acción viaja a través de las dos aurículas y del nódulo AV y el haz hacia los ventrículos. En el nódulo AV y el haz se produce un retraso mas de una decima de segundo, lo que permite que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos. Los ventrículos se llenan de sangre en la diástole y se contraen en la sístole. Lapropagación del potencial de acción inicia cada latido. Las aurículas funcionan como bombas para los ventrículos, los ventrículos se llenan de sangre durante la diástole y la salida de la sangre de os ventrículos se produce durante la sístole y las válvulas cardiacas impiden el retroceso de la sangre.
El mecanismo de Frank- Starling regula intrínsecamente la capacidad de bombeo de corazón. Cuando aumenta elretorno venoso de sangre, el musculo cardiaco se distiende más, lo que incrementa su fuerza de contracción. El mecanismo de Frank- Starling del corazón puede enunciarse de otra forma: dentro de los límites fisiológicos, el corazón bombea toda la sangre que llega sin permitir que se acumule en las venas. La distención extra del musculo cardiaco durante el aumento del retorno venoso, hace que loafilamentos de actina y miosina se interdigiten en una longitud mas adecuada para la generación de fuerza.
El sistema nervioso autónomo influye en el bombeo cardiaco cuando se estimula el sistema nervioso simpático se produce una liberación de catecolaminas que producen un aumento en la fuerza de contracción y en la frecuencia cardiaca aumentando el gasto cardiaco; y cuando se estimula elparasimpático se libera acetilcolina que produce la reducción de la frecuencia cardiaca reduciendo el gasto cardiaco. La contractilidad cardiaca depende de varios factores como es un exceso de potasio en el líquido extracelular provocando la flacidez del corazón y reduce la frecuencia cardiaca. El exceso de calcio en el líquido extracelular hace que el corazón entre en una contracción espástica y...