Corazon

TEMA 32. PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y HEMATOLÓGICOS. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CARDIOLÓGICO Y HEMATOLÓGICO. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA URGENCIA CARDIOVASCULAR Y HEMATOLÓGICA
32.1. Recuerdo anatomofisiológico del corazón. 32.2. Insuficiencia cardíaca. 32.3. Cuidados de enfermería en la insuficiencia cardíaca y el edema agudo de pulmón. 32.4.Cardiopatía isquémica. 32.5. Cuidados de enfermería en el infarto agudo de miocardio. 32.6. Hipertensión arterial. 32.7. Cuidados de enfermería en pacientes con hipertensión arterial (HTA). 32.8. Otros problemas cardiovasculares. 32.9. Técnicas cardiológicas de enfermería. 32.10. Alteraciones eritrocitarias: anemias y policitemias. 32.11. Alteraciones de la serie blanca: leucemias y linfomas. 32.12.Alteraciones de la coagulación: trombocitopenia, hemofilia y enfermedad de Von Willebrand.

32.1.

RECUERDO ANATOMOFISIOLÓGICO DEL CORAZÓN

Arteria aorta

Arteria pulmonar Pulmón

El corazón es la bomba muscular que impulsa sangre mediante contracciones rítmicas a través del aparato circulatorio. Se localiza al nivel torácico, en una cavidad comprendida entre los pulmones, la columna vertebraly el esternón, denominada mediastino. El corazón está envuelto por un saco fibroseroso, el pericardio. Formado por cuatro cavidades, dos superiores, las aurículas derecha e izquierda, por donde le llegará la sangre, y dos inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo, desde los que se enviará la sangre a la circulación general. La sangre venosa procedente de las venas cavas superior e inferiorllega al corazón por la aurícula derecha, donde pasará al ventrículo derecho a través de la válvula auriculoventricular derecha o válvula tricúspide, formada por tres valvas. Sale del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar por la válvula semilunar derecha o válvula pulmonar, formada por tres valvas. De aquí, la sangre se dirige hacia los pulmones para ser oxigenada alveolarmente. Mediante lasvenas pulmonares, dos derechas y dos izquierdas, regresa de nuevo al corazón, entrando en la aurícula izquierda. Atraviesa la válvula auriculoventricular izquierda o válvula mitral, formada por dos valvas, para llegar al ventrículo izquierdo. Finalmente, abandonará el ventrículo izquierdo, pasando por la válvula semilunar izquierda o válvula aórtica, de tres valvas, entrando a la circulacióngeneral por la arteria aorta.
Válvula tricúspide

Venas pulmonares AI AD Válvula mitral

VD

VI

Músculo papilar

Circulación de la sangre

Figura 32.1. Cavidades cardíacas

La pared del corazón, al igual que el resto de componentes del sistema circulatorio, está formada por tres capas: • Endocardio: recubre la superficie interna de las cavidades cardíacas. • Miocardio: capa media demúsculo estriado involuntario. Es la más gruesa. • Epicardio: corresponde a la capa visceral del pericardio y recubre la superficie externa del corazón, formando una delgada membrana serosa. La capa parietal del pericardio es también una membrana serosa. Dado que se trata de superficies lisas y húmedas, ambas se deslizan entre sí casi sin fricción durante los movimientos cardíacos.
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MANUAL CTOOPOSICIONES DE ENFERMERÍA
El corazón contiene fibras musculares especializadas que regulan la contracción de las aurículas y los ventrículos en una secuencia adecuada, cuyo resultado es la eyección de una cantidad constante de sangre. Para que las células musculares cardíacas se contraigan necesitan de un impulso eléctrico que es originado en unas células especializadas, células marcapaso, en lasque existe una despolarización espontánea. Además, estas células tienen la propiedad de ritmicidad que comparten con neuronas y con células musculares lisas tomando como base la actuación de las bombas Na+/K+. Para que la sangre pueda distribuirse correctamente por la circulación sistémica y pulmonar, es necesario que exista una sincronización en la contracción-relajación de las diferentes...