Corticoesteroides

CORTICOESTEROIDES

¿QUÉ ES?
Los corticosteroides son un grupo de sustancias con propiedades hormonales que derivan de lahidrocortisona (cortisol).  Como tales, desarrollan una serie de efectos fisiológicos, pero también son capaces de producir efectos con farmacológico
Efectos metabólicos:
• Glúcidos: Producen hiperglucemia e hiperinsulinemia, como consecuencia de un aumento de laresistencia tisular a la insulina y a una sobreproducción de glucosa.
• Lípidos: Incrementan las tasas de lipoproteínas (VLDL, LDL, HDL) y de triglicéridos, como consecuencia de un aumento de la síntesis hepática y a una reducción de su eliminación.
• Proteínas: Los corticosteroides desarrollan un efecto catabólico indiscriminado, que afecta a la piel, los tendones, los músculos y losEFECTOS FARMACOLÓGICOS
Son una consecuencia de la administración de dosis generalmente superiores a las necesarias para mantener las actividades fisiológicas del organismo. Se  suelen manifestar de forma aguda, aunque en muchos casos se emplean a lo largo de tratamientos crónicos. Los efectos farmacológicos más característicos son:
• Antiinflamatorio: Se trata de un efecto multifactorial eimplica tanto a los pequeños vasos (en especial a su permeabilidad) como a los elementos celulares que intervienen en el proceso antiinflamatorio. Su acción es más potente que la de los antiinflamatorios no esteroídicos (AINE).
• Inmunosupresor: Este efecto deriva de la capacidad de los corticosteroides para reducir la migración de los neutrófilos desde la sangre hacia los tejidos, en parte debidoa la reducción de la permeabilidad vascular, así como de la reducción del número y de la activación de linfocitos T, y la alteración de la producción de citocinas e interleucinas.
• la función osteoblástica, especialmente sobre hueso trabecular.
. USOS CLÍNICOS DE LOS CORTICOSTEROIDES
Los derivados con acción mayoritaria o exclusivamente glucocorticoide son empleados para una ampliavariedad de indicaciones terapéuticas. Su perfil hormonal permite que sean empleados en terapias de restauración (enfermedad de Addison), aunque la mayor parte de sus posibles usos clínicos están determinados por sus potentes efectos farmacológicos inmunosupresores y antiinflamatorios:
• Procesos autoinmunes: Artritis reumatoide, lupus sistémico eritematoso, etc.
• Inmunosupresión inducidaartificialmente en terapias antirrechazo.
• Cuadros alérgicos agudos graves (cuadros anafilácticos).
• Enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), oculares (neuritis óptica), etc.
• Asma grave refractaria.
• Linfomas.
• Discrasias sanguíneas.
• Amenaza de parto prematuro (los corticosteroides previenen eficazmente el síndrome dedistrés respiratorio y reducen la mortalidad neonatal, cuando se administran antes del parto prematuro.
• Fibrosis quística (reducen la progresión del deterioro de la función pulmonar, aunque el cociente beneficio/riesgo no es claramente positivo).
• Sarcoidosis pulmonar
• Traumatismos de la columna vertebral (la administración de metilprednisolona hasta 8 horas después del traumatismoreduce significativamente el grado de parálisis permanente que pudiera padecer el paciente).
• Síndrome nefrótico, etc.

PRECAUCIONES
Su médico debe revisar su progreso mediante visitas regulares. 

No suspenda el uso de este medicamento sin consultar antes con su médico. 

Si va a usar este medicamento por un tiempo largo,es posible que su médico le ordene seguir una dieta baja en sal ouna dieta rica en potasio. 

Infórmele al médico encargado de atenderlo que usted está usando este medicamento antes de hacerse un análisis de piel, de cualquier tipo de cirugía (incluyendo cirugía dental) o tratamiento de emergencia, o sufre una infección o lesión severa. 

Evite el contacto directo con alguien que esté afectado por varicela o sarampión. Esto es especialmente importante en...