criptococosis, candidiasis
Páginas: 17 (4188 palabras)
Publicado: 22 de agosto de 2013
CAPITULO XVII LOS CARCINOMAS CUTÁNEOS MÁS FRECUENTES
CARCINOMA BASOCELULAR
CONCEPTO
El más frecuente de los cánceres de la piel y también el más común de todos los cánceres en la especie humana es un tumor constituido por conglomerados celulares proteiformes, cuyos elementos (fuente de origen de su nombre) muestran notable semejanza morfológica con las células basales epidérmicas oanexiales y cuya capacidad para el crecimiento local invasivo, contrasta netamente con su muy discreta o nula capacidad de diseminación a distancia.
EPIDEMIOLOGÍA
Su máxima frecuencia se da en individuos caucasoides con piel de tipo I y II pero, fundamentalmente en individuos de raza celta (pelo, piel y ojos claros) siendo bastante menos frecuente en poblaciones negroides o mongoloides.
Aunqueen circunstancias especiales como el Síndrome del Carcinoma Basocelular Nevoide, en el que el o los tumores pueden estar ya presentes desde el nacimiento o hacerlo durante la infancia y la adolescencia, lo usual es que en sujetos sanos estos se presenten a partir de la tercera década de la vida, incrementándose medianamente en las subsiguientes.
No obstante, siempre haberse sostenido laexistencia de un predominio de los hombres sobre las mujeres (2 o 3 a 1), al parecer esto depende más de la localización anatómica y el lugar de origen, pues las proporciones tienden a invertirse en países como el Japón Malasia y China.
La localización geográfica, que en virtud de una determinada altitud y latitud, condicionan en gran parte la intensidad de radiación lumínica que, determinadoslugares y por ende, la población que ahí reside reciban, es otro factor de importancia, ya que las relaciones directa e inversamente proporcional que existen entre estas constantes, permiten explicar en gran parte el por qué, de la elevada incidencia de este tumor en habitantes, tanto de la zona climática tropical y áreas adyacentes a ella de las zonas climáticas templadas norte y sur del planeta,como en aquellas de la región andina e interandina de nuestro país.
ETIOLOGÍA
Aunque la tumoración pueda presentarse en pieles de aspecto totalmente saludable y sin antecedente alguno de la acción de un determinado estímulo, evidencias clínicas y experimentales, fuertemente sugieren que determinados agentes medioambientales y algunos estados patológicos corporales, están implicados en suaparición.
Entre ellos, aunque destaque netamente por su frecuente asociación la exposición crónica a la radiación lumínica, la presentación de estos carcinomas en zonas corporales no expuestas a la luz, tras la ingestión prolongada de arsénico o, sin ella es un claro índice tanto del posible origen multifactorial del tumor como de la obligada existencia de otros factores, causales opredisponentes, medioambientales o corporales aún no identificados.
Entre los múltiples estados patológicos conocidos como predisponentes, por la frecuencia con la cual este aparece en ellos, deben citarse algunos hamartomas cutáneos del tipo del nevus sebáceo, siringocistadenóma papilífero y tricoepitelioma múltiple. Genodermatosis tales como el síndrome del carcinoma basocelular nevoide, Xerodermapigmentoso y Albinismo. Determinadas áreas de inflamación y reparación crónica como la radiodermitis crónica focal. Cualquier solución de continuidad persistente, como lo son las múltiples ulceraciones que, independientemente de su etiología muestra un curso crónico y localización preferente en las extremidades.
Además recientes investigaciones, han logrado identificar:
Mutaciones somáticasinducidas por la radiación ultravioleta, localizadas tanto en las células neoplásicas y áreas adyacentes a la tumoración, como en la piel normal expuesta a sol, en más del 50% de los pacientes de C.B. y responsables de la eliminación del gen de supresión tumoral P53, con el subsiguiente bloqueo de uno de los mecanismos inductores de apoptosis.
Deficiencias en los mecanismos reparadores del D.N.A....
CARCINOMA BASOCELULAR
CONCEPTO
El más frecuente de los cánceres de la piel y también el más común de todos los cánceres en la especie humana es un tumor constituido por conglomerados celulares proteiformes, cuyos elementos (fuente de origen de su nombre) muestran notable semejanza morfológica con las células basales epidérmicas oanexiales y cuya capacidad para el crecimiento local invasivo, contrasta netamente con su muy discreta o nula capacidad de diseminación a distancia.
EPIDEMIOLOGÍA
Su máxima frecuencia se da en individuos caucasoides con piel de tipo I y II pero, fundamentalmente en individuos de raza celta (pelo, piel y ojos claros) siendo bastante menos frecuente en poblaciones negroides o mongoloides.
Aunqueen circunstancias especiales como el Síndrome del Carcinoma Basocelular Nevoide, en el que el o los tumores pueden estar ya presentes desde el nacimiento o hacerlo durante la infancia y la adolescencia, lo usual es que en sujetos sanos estos se presenten a partir de la tercera década de la vida, incrementándose medianamente en las subsiguientes.
No obstante, siempre haberse sostenido laexistencia de un predominio de los hombres sobre las mujeres (2 o 3 a 1), al parecer esto depende más de la localización anatómica y el lugar de origen, pues las proporciones tienden a invertirse en países como el Japón Malasia y China.
La localización geográfica, que en virtud de una determinada altitud y latitud, condicionan en gran parte la intensidad de radiación lumínica que, determinadoslugares y por ende, la población que ahí reside reciban, es otro factor de importancia, ya que las relaciones directa e inversamente proporcional que existen entre estas constantes, permiten explicar en gran parte el por qué, de la elevada incidencia de este tumor en habitantes, tanto de la zona climática tropical y áreas adyacentes a ella de las zonas climáticas templadas norte y sur del planeta,como en aquellas de la región andina e interandina de nuestro país.
ETIOLOGÍA
Aunque la tumoración pueda presentarse en pieles de aspecto totalmente saludable y sin antecedente alguno de la acción de un determinado estímulo, evidencias clínicas y experimentales, fuertemente sugieren que determinados agentes medioambientales y algunos estados patológicos corporales, están implicados en suaparición.
Entre ellos, aunque destaque netamente por su frecuente asociación la exposición crónica a la radiación lumínica, la presentación de estos carcinomas en zonas corporales no expuestas a la luz, tras la ingestión prolongada de arsénico o, sin ella es un claro índice tanto del posible origen multifactorial del tumor como de la obligada existencia de otros factores, causales opredisponentes, medioambientales o corporales aún no identificados.
Entre los múltiples estados patológicos conocidos como predisponentes, por la frecuencia con la cual este aparece en ellos, deben citarse algunos hamartomas cutáneos del tipo del nevus sebáceo, siringocistadenóma papilífero y tricoepitelioma múltiple. Genodermatosis tales como el síndrome del carcinoma basocelular nevoide, Xerodermapigmentoso y Albinismo. Determinadas áreas de inflamación y reparación crónica como la radiodermitis crónica focal. Cualquier solución de continuidad persistente, como lo son las múltiples ulceraciones que, independientemente de su etiología muestra un curso crónico y localización preferente en las extremidades.
Además recientes investigaciones, han logrado identificar:
Mutaciones somáticasinducidas por la radiación ultravioleta, localizadas tanto en las células neoplásicas y áreas adyacentes a la tumoración, como en la piel normal expuesta a sol, en más del 50% de los pacientes de C.B. y responsables de la eliminación del gen de supresión tumoral P53, con el subsiguiente bloqueo de uno de los mecanismos inductores de apoptosis.
Deficiencias en los mecanismos reparadores del D.N.A....
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