Crisis de la Salud Publica en America Latina

La crisis de la salud publica y el movimiento de la salud colectiva en latinoamerica :
Primera parte : en este final de milenio la humanidad ha experimentado rapidas y profundas trnasformaciones en todaslas esferas de la vida economica , cultural , social y politica.
La internacionalizacion de la produccion , distribucion y consumo , conjuntamente con el avance de las tecnologias de lainformacion , tienen como resultado la globalizacion de la economia. Se verifica un aumento de las desigualdades sociales entre los pueblos y los grupos sociales.
En el campo de la salud , el debate sobre sus relaciones con el desarrollo economico y social que marco la decada del sesenta se amplia en los años setenta. El reconocimiento del derecho a la salud y la responsabilidad de la sociedad paragarantizar los cuidados de salud posibilitan la formulacion del celebre lema " salud para todos en el año 2000 ".
En tanto la estrategia de atencion primaria de la salud se difunde a partir de laConferencia de Alma Ata , los centros hegemonicos de la economia mundial vaorizan el mercado en tanto mecanismo privilegiado para la asigancion de recursos y cuestionan la responsabilidad estatal en laprovicion de bienes y servicios para ala atencion de las necesidades sociales , inclusive salud. El nuevo orden mundial que se instaura en la decada de los ochenta, insipirado en el neoliberalismo , provoca una evidente fragilizacion de los esfuerzos para enfrentar colectivamente los problemas de salud.
Estado minimo y el corte de los gastos publicos como respuesta a la llamada crisis fiscal delestado.
Sobre la base de este marco, se constata una crisis de la salud publica.
Para la superación de esa crisis se han propuesto diferentes aportes, cada uno de ellos apuntando a la necesidad de nuevos paradigmas en el campo de la salud pública. En este esfuerzo podemos incluir desde las inciativas de la OPS hasta la propuesta de una nueva salud pública.
Movimientos en el campo social de lasalud:
1992 Frenk considera como campo de aplicación de la nueva salud pública las condiciones y respuestas asentadas sobre la base científica de las ciencias biológicas, sociales y del comportamiento.
Con la misma base, Terris prescribe cuatro tareas básicas para la teoría y práctica de la nueva salud pública: prevención de las enfermedades no infecciosas, prevención de las enfermedadesinfecciosas, promoción de la salud, mejora de la atención médica y de la rehabilitación. Este autor actualiza la clásica definición de salud pública elaborada por Winslow en la década del 20, en los siguientes término: "El arte y la ciencia de prevenir la enfermedad y la incapacidad, prolongar la vida y promover la salud física y mental mediante esfuerzos organizados de la comunidad".
Es necesaria unacontextualización de las prácticas y los discursos, que en los últimos 50 años vienen constituyendo el campo social de la salud.
El área de la salud a pasado históricamente por sucesivos movimientos de recomposición de las prácticas sanitarias derivadas de las distintas articulaciones entre sociedad y Estado. Las bases de los discursos sociales sobre la salud emergen en la segunda mitad del sigloXVIII, en Europa Occidental, en un proceso histórico de disciplinamiento de los cuerpos y constitución de intervenciones sobre los sujetos. Por un lado, la higiene, en tanto conjunto de normatizaciones y preceptos a ser seguidos y aplicados en el ámbito individual, produce un discurso sobre la buena salud. Por otro lado, las propuestas de una Policia Médica establecen la responsabilidad del Estadocomo definidor de políticas, leyes y reglamentos referentes a la salud en lo colectivo y como agente fiscalizador de su aplicación.
En el siglo siguiente los países europeos pasan por un proceso macrosocial: la Revolución Industrial que produce un impacto sobre las condiciones de vida y de salud de sus poblaciones. Con las organización de las clases trabajadoras y el aumento de su participación...