cuidado del niño

Guía de Atención y Cuidado de la Salud
de Niños y Niñas de 0 a 6 años

Promoción de la seguridad y prevención
de lesiones no intencionales
Versión Preliminar

Guillermo de Hoyos
Médico de Familia, Hospital Bouquet Roldán
Cátedra de Atención Primaria de la Salud, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad
Nacional del Comahue
1
Subsecretaría de Salud - Provincia del Neuquén

ÍndicePágina
a) Introducción

2

 ¿Por qué ocuparnos de las lesiones?:

2

 Qué es el trauma

3

 Por qué no hablar de accidentes

4

b) Modelo de Abordaje

5

c) Epidemiología de las lesiones en la población de 0 a 6 años

8

d) Generalidades de la prevención de lesiones en la práctica clínica

15

 La perspectiva de género
e) Recomendaciones acerca de la seguridadsegún circunstancias

17
18

A) La seguridad en el hogar

18

 Caídas

20

 Quemaduras

20

 Electrocución

22

 Intoxicaciones

22

 Asfixia

23

 Golpes y contactos traumáticos con objetos punzocortantes

24

 Otros mecanismos

24

 Armas de fuego

24

 Mordeduras de perros

25

 Niños/as al cuidado de otros niños/as

25

B) La seguridad enel tránsito

26

f) Rol del personal de salud

33

g) Conclusiones

34

h) Bibliografía
Anexo I
Anexo II

2
Subsecretaría de Salud - Provincia del Neuquén

a) Introducción
¿Por qué ocuparnos de las lesiones?
En la Provincia del Neuquén, las lesiones por causas externas son la tercera causa de muerte en
la población general y la primera entre las personas de 1 a 44 años. Elloimplica que los niños y
niñas a partir del año de edad tienen más posibilidades de morir por trauma que por
cualquier otra enfermedad. Actualmente la población infantil hasta los 6 años de edad
inclusive representa el 14% de la total provincial (según la proyección del último censo para el
año 2010). A partir del año de vida, la principal causa de muerte para este grupo son las lesiones
nointencionales. El impacto de las lesiones en las niñas y niños debe medirse no sólo a través
de indicadores sanitarios (mortalidad, internación, consultas), sino también a través de
indicadores sociales y económicos (ausentismo escolar, ausentismo laboral en cuidadores, lucro
cesante, costos en atención, seguros, etc.) y sobre todo a través la valoración del sufrimiento de
los afectados, susfamilias y las comunidades a las cuales pertenecen. Dada la visión que
actualmente predomina acerca los llamados “accidentes” se hace necesario difundir entre los
técnicos, profesionales y comunidad en general otro paradigma acerca de la inexistencia de
los “accidentes” y sí de circunstancias que aumentan el riesgo de que se produzcan
lesiones, que son previsibles y prevenibles.
Qué es elTrauma
Cuando se produce un choque de automóvil contra un poste, parte de la energía que desplazaba
el vehículo (energía mecánica o cinética) se transforma repentinamente en daños materiales (al
vehículo, al poste) y a las personas, y otra parte se disipa en calor. De igual modo, cuando se
nos cae la pava del mate y se derrama agua caliente sobre nosotros, es la energía térmica la que
súbitamentesale de control y nos produce daño (la quemadura). Ese daño a las personas que
habitualmente reconocemos como heridas, hemorragias, fracturas, contusiones, quemaduras,
etc. constituye el trauma.
Se denomina trauma al daño al organismo causado por la brusca exposición a
concentraciones de energía que sobrepasan su margen de tolerancia, o a la ausencia de
calor u oxígeno.

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Subsecretaría deSalud - Provincia del Neuquén

Existen diversas formas de energía que pueden actuar como agentes de las lesiones: cinética o
mecánica (caídas, colisiones de vehículos), térmica (quemaduras), química (intoxicaciones,
envenenamientos), eléctrica (electrocuciones) y radiante (quemaduras por radiaciones). Las
diversas formas de asfixia (por sofocación, por inmersión, por obstrucción de...