Cuidados de enfermeria

PLAN DE CUIDADOS. RECOLECCION DE DATOS.
ANTECEDENTES | ACTUALES | SUBJETIVOS | OBJETIVOS |
* VIVE CON SUS PADRES Y HERMANOS. * ESTUDIANTE. * FUMADORA. * EN TRATAMIENTO PSIQUIATRICO. *FAMILIARES CON NTECEDENTES PSIQUIATRICOS. * DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEÑO QUE MEJORÓ CON LA MEDICACIÓN PSIQUÍATRICA. * NO TIENE OBRA SOCIAL. | * HOSPITALIZADA EN SALA DE TRAUMATOLOGÍA. *MEDICADA CON ANALGÉSICOS. * AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. * MÚLTIPLES LESIONES EN CARA, BRAZOS, AMBAS PIERNAS Y REGIÓN LUMBAR. * DOLOR. * MOVILIDAD LIMITADA. * ANSIEDAD PORREGRESAR A SU VIDA NORMAL. | * DOLOR 8/10 QUE MEJORA CON AHALGÉSICOS. * REFIERE CATARSIS NOCTURNA. * NO SE SIENTE INCOMADA CON LA INTERNACIÓN AL ESTAR ACOMPAÑADA POR FAMILIARES. | * FR: 16 XMINUTO. * FC: 100 X MINUTO * TA: 110/70 mmhg. * Tº: 36,7º. * MOVILIDAD RESTRINGIDA. * HERIDAS Y HEMATOMAS EN ROSTRO, BRAZOS, PIERNAS Y REGIÓN LUMBAR. * DERRAME CONJUNTIVAL IZQUIERDO. *EDEMA EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO. * PIERNA IZQUIERDA AMPUTADA CUBIERTA POR VENDAS * DIURESIS ESPONTANEA. * CATARSIS DIARIA. * BUENA INGESTA SIN AYUDA. * SE ASEA CON AYUDA. |

PLAN DECUIDADOS SEGÚN LA NECESIDAD ALTERADA
NECESIDAD ALTERADA | DATOS POSITIVOS | DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA | ACCIONES DE ENFERMERÍA | FUNDAMENTACIÓN |
MOVERSE Y CONSERVAR LA POSTURA | AMPUTACIÓN DE MIEMBROINFERIOR IZQUIERDO.DOLOR. | MOVILIDAD FÍSICA ALTERADA RELACIONADA CON AMPUTACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO MANIFESTADA POR INCAPACIDAD PARA INCORPORARSE Y MANTENERSE EN PIE Y DOLOR | 1.ESTIMULAR LA MOVILIDAD DEL MIEMBRO AFECTADO. 2. CURACIÓN DE LA ZONA AFECTADA. 3. ENSEÑAR Y REALIZAR JUNTO AL PACIENTE EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN. 4. ADMINISTRAR ANALGÉSICOS SEGÚN DOLOR E INDICACIÓNMÉDICA. 5. ENSEÑAR A LOS FAMILIARES LA CORRECTA MOVILIZACIÓN DE LA PACIENTE. | 1. EVITA LA ATROFIA DEL MIEMBRO. 2. EVITA INFECCIONES Y ALTERACIONES DEL MUÑÓN. 3. PERMITE FORTALECER EL...