Cuidados Durante La Recuperación Anestésica

La anestesia (del gr. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
TIPOS DE ANESTESIA:
• ANESTESIA LOCAL: Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel
•ANESTESIA LOCORREGIONAL: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo.
• ANESTESIA LOCAL: Se produce un estado de inconsciencia
FARMACOS QUE SE USAN EN LOS DIFERENTES TIPOS DE ANESTESIA:
Anestesia general
• Hipnóticos: Por vía intravenosa se utilizan propofol, tiopental, etomidato,midazolan y ketamina. Por vía respiratoria se emplea el halotano, isoflurano,desflurano, sevoflurano (todos compuestos halogenados) y el óxido nitroso (NO2)
• Analgésicos mayores: Opioides naturales (morfina) o sintéticos (fentanilo, meperidina, alfentanilo y remifentanilo)
• Relajantes musculares (miorrelajantes): 1)-No despolarizantes:Derivados del curare (Tubocurarina,Metacurina,Doxacurio,Pancuronio,Pipecuronio,Galamina,Rocuronio,Atracurio, vecuronio, mivacurio,cisatracurio) y 2)-Despolarizantes (succinilcolina,Decametonio).
• Otras sustancias: anticolinérgicos (atropina), benzodiazepinas (midazolan o diazepam) y anticolinesterásicos (Neostigmina,Pridostigmina y Edrofonio), que revierten el efecto de los relajantes musculares.
Anestésicos locales:
• Grupo éster, prácticamente no se utilizan en la actualidad, por la menor duración de su efecto y porproducir más fenómenos alérgicos que los del grupo amida. Pertenecen al grupo éster los siguientes fármacos: cocaína, benzocaína, procaína, tetracaína y clorprocaína.
• Grupo amida, presentan múltiples ventajas respecto a los anteriores, sobre todo una menor incidencia de efectos secundarios. Pertenecen a este grupo: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, levobupivacaína, bupivacaína y ropivacaína,introducido recientemente. SCAtm

En la etapa postoperatoria es importante controlar al paciente que ha sido operado. Esto se lleva a cabo, durante algunas horas, en una sala con monitorización que se conoce con el nombre de sala de despertar.

CUIDADOS DURANTE LA RECUPERACION ANESTÉSICA:
• OBSERVAR LA APARICION DE EFECTOS TOXICOS. COMPLICACIONES POSTANESTESICOS:
Obstruccion respiratoria: Caída dela lengua, poner tubo de mayo. Laringoespasmo, va relacionado a veces con el tipo de intubación, ya que el cuerpo extraño (laringo) produce irritación con lo cual puede haber un larin¬goespasmo. Broncoaspiracion, por vómito, si no se le coloca en una posición adecuada.
Hipoxia: Anestesia: Colapso de vasos ya que se deprime el centro respiratorio. Depresión respiratoria. Dolor: Hay espasmos con locual se puede producir hipoxia. Obesidad: Son pacientes que suelen hacer complicaciones tanto respiratorias como circulatorias.
- Hemorragia / shock: Trastornos en la coagulación, pacientes tratados con SINTROM, tienen mas problemas a la hora de ser opera¬dos. Pacientes con infarto antiguo, que toman AAS. Pacientes enolicos y además que toman AAS. Fallo de integridad vascular, fallo de suturasuele ocurrir en obesos ya que se separa la sutura con facilidad.

• CONTROL DE SIGNOS VITALES. Se refiere a la aplicación a todo paciente quirúrgico monitorización cardíaca, pulsioxímetro, manejo hemodinámica y PVC, con programación audible de alarmas. se debe controlar constantes vitales, cada 10 o 15 minutos, dejando pasar cada vez más tiempo.
Vigilar cuidadosamente la aparición de signos ysíntomas en el paciente como:
Presencia de febrícula o fiebre, elevación de la frecuencia cardiaca y respiratoria, dolor torácico, signos de disnea y tos. También es importante valorar el nivel del ESTADO DE CONCIENCIA, manifestación de aprensión e inquietud.
ESTADO DE CONCIENCIA: Las estructuras responsables de la conciencia son el sistema reticular ascendente y la corteza cerebral, las...