Cuidados Y Registros De Enfermeria

Cuidados y Registros de Enfermería

LIC LIZ HERNANDEZ MIRANDA
HOP NAC REBAGLIATI MARTINS Lima, Perú

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ATENCION DE ENFERMERIA
La atención de enfermería es la responsabilidad fundamental del enfermero por que cuida al paciente teniendo en cuenta el proceso de enfermería, se preocupa por el , participa en el diagnostico y tratamiento de las enfermedades, protege a losenfermos de los factores dañinos que pudiera poner en peligro su salud, coordina las actividades del grupo de enfermería y otras disciplinas de salud .
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REGISTROS DE ENFERMERIA
Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de enfermería. Sirven como base legal paracomprobar que la asistencia de enfermería sea realizado según las normas aceptadas para la practica profesional. En los registros los diagnósticos de enfermería se redactan después de que se hayan validado y analizado las valoraciones de enfermería.
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NORMAS PARA LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Debe ser objetiva. No usar bueno, adecuado regular o malo. Debeser subjetivo. Debe ser fiable. No utilizar abreviaturas o símbolos. Usar ortografía correcta. Debe incluir observaciones de otros Profesionales. Debe ser firmado y sellado al final de cada turno.

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NORMAS PAR(A LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA
9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

Debe ser concisa. Debe ser actualizado. Debe estar bien ordenado. Debe ser confidencial. No usarborrador. Debe de escribirse con azul turno de día y con rojo de turno noche. No dejar espacio entre un registro y otro.

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MONITOREO
Es la evaluación y el seguimiento estricto de la respuesta del paciente al tratamiento instalado y a la atención de enfermería que nos ayudara a modificar o continuar con nuestro planeamientowww.reeme.arizona.edu

IMPORTANCIA DEL MONITOREO
Los sistemas de monitoreo miden en ocasiones las variables de cambio rápido. repetidas

El monitoreo difiere de los métodos diagnósticos en que estos pocas veces son utilizados para documentar diagnósticos específicos

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A : VIA AEREA B : VENTILACION C : CIRCULACION D : DESFIBRILACION E : EXPOSICIONwww.reeme.arizona.edu

VIA AEREA
Cuidados y Procedimientos Observación de condiciones en que llega a la unidad el paciente. Evaluar la permeabilidad de vía aérea. Maniobras y procedimientos para permeabilizar vía aérea . Aplicación de fuente de oxigeno. Procedimientos invacivos para permeabilizar vía aérea. Inmovilización de columna cervical.

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VIA AEREA
REGISTROS Describir condiciones de ingreso del paciente Registrar dispositivo aplicado Tipo de respiración y frecuencia Características de secreciones Registro deprocedimiento y efectos Respuesta del paciente al tratamiento
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VENTILACION

Evaluar la frecuencia, ritmo respiratorio y expansión del tórax. Auscultar el tórax en busca de sibilantes , roncantes, estertores. Elevar la cabecera de la cama en 30 º a 45 º. Verificar y mantener permeabilidad y ubicación del TET. Mantener yverificar los parámetros adecuados de la ventilación mecánica para el paciente.
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VENTILACION

Controles de AGA y rayos x. Preparar al paciente y equipo para procedimientos en caso de problemas respiratorios graves. (neumotórax a tensión, etc.) . Valorar la oxigenación . Verificar funcionamientos de drenajes.

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VENTILACION
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