de todo un poco


FUNDACION FRAY FERNANDO DE PADUA HOGAR SAN ANTONIO DE PADUA
MANUAL ADMINISTRATIVO
PBO. HSAP



MANEJO DE SONDA VESICAL
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INDICE



1. Introducción

2. Concepto

3. Objetivos

4. Material necesario

5. Técnica de aplicación
1. - En el varón
2. - En la mujer

6. Técnica de fijación

7. Recomendaciones

8. Técnica de retiro de la sonda vesical.1. Introducción
La enfermería requiere en la actualidad de procedimientos estandarizados que nos permitan conocer los criterios de evaluación, manejo y control de técnicas; establecer metas de
Actuación que guíen sus intervenciones para alcanzar niveles aceptables o de excelencia en la calidad de los cuidados a brindar.
El protocolo de colocación de sonda vesical busca fomentar la calidad enla Atención disminuyendo los factores de riesgo en los pacientes que se encuentren en estas situaciones clínicas alcanzando el máximo de satisfacción tanto del usuario como del prestador de los servicios.

2. Concepto
El sondaje vesical es la colocación de un catéter a través de la uretra hasta la vejiga con el fin de drenar orina.

3. Objetivo del Protocolo
Identificar los factores de riesgoy prevenir las infecciones urinarias en pacientes con sonda vesical.
Específicos
• Estandarizar el protocolo del indicador.
• Proveer un continuo drenaje vesical.
• Vaciamiento de la vejiga.
• Prevención de infecciones.
• Educar para el auto cuidado.

4. Material Necesario
• Guante estéril ( 2 pares)
• Campo ( 1 )
• Jabón líquido
• Gasas ( 2 paquetes 10x10 )
• Lubricante hidrosoluble• Jeringa de 10cc
• Agua destilada y/o suero fisiológico estéril
• Bolsa colectora ( sistema cerrado )
• Sonda Foley del tamaño adecuado
• Cubre bocas
• Tela adhesiva, micro porree o parche.
• Benjuí
• Cinta umbilical (opcional) o sujetador.

5. TÉCNICA DE APLICACIÓN
1. TECNICA EN EL VARÓN
a) Explicar al paciente la técnica a realizar, dándole la posibilidad de que explique sus dudasy preservando su intimidad.
b) Preparar todo el material que vayamos a utilizar y llevarlo a la unidad.
c) Lavado de manos.
d) Instar al paciente a que se coloque en posición de decúbito supino.
e) Lavado de genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco bàlano – prepucial.
f) Lubricar la uretra con lubricante hidrosoluble de forma abundante.
g) Cambiar deguantes y colocar campo estéril.
h) Comprobar el buen funcionamiento del globo del catéter Inyectando 10cc de aire y esperando unos segundos, después retirar el aire.
i) Colocar el pene, retirando completamente el prepucio, en un Angulo de 90° respecto al abdomen del paciente, aplicar una suave tracción hacia arriba para enderezar la uretra. Pídale al paciente que haga fuerzas como si fuera a orinar,lo que relajará los esfínteres y permitirá una penetración más suave. Introducir la sonda unos 20cm hasta alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina.
j) Si ofrece resistencia al avance de la sonda, aumentar progresivamente la tracción a la vez que intenta introducir la sonda, siempre sin utilizar la fuerza. Esta maniobra puede permitir avanzar la sonda más allá.
k) Si no cede laresistencia, cambiar el ángulo del pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con cortos movimientos de rotación hasta conseguir pasar la sonda foley.
l) Insuflar el globo con suero y/o agua anotando los cc que se introducen.
m) Dejar limpia y ordenada el área.
n) Lavado de manos.
o) Después del sondeo deje la piel del prepucio recubriendo el glande para evitar edemas.
p) Anotar en la hoja deenfermería del paciente las incidencias del sondeo, el calibre del catéter utilizado, el tipo de lubricante, la cantidad de orina excretada, el desinfectante utilizado.
2. TECNICA EN LA MUJER
a) Explicar al paciente la técnica a realizar, dándole la posibilidad de que exprese sus dudas y preservando su intimidad.
b) Preparar todo el material que vayamos a utilizar y llevarlo a la unidad....