Dengue Micro

Dengue

Gonzalez Machorro María Margarita
Martínez Contreras Andrés

I. Virus, vector
y transmisión

Virus del dengue
 Causa

dengue clásico y dengue hemorrágico
 Es un arbovirus, Familia Flaviviridae.
 Transmitido por mosquitos
 El virus tiene forma esférica, con un diámetro
aproximado de 50 nm.
 El genoma viral consiste en una cadena
sencilla de RNA de polaridad positiva.

 Tiene

4serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)
 Cuenta con 10 proteínas: Central (core),
membranal (M), glucoproteína de envoltura
(E) y 7 proteínas no estructurales (NS).

Serotipos del virus del
dengue


Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda
la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo (2-3
meses). El riesgo de dengue hemorrágico (DH) es mayor en el
caso del serotipo DEN-2, seguido deDEN-3, DEN-4 y DEN-1



Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal.



Hay variación genética dentro de los serotipos.



Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo parecen
ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico. La
manifestación de la enfermedad dependerá también de otros
factores, tales como el serotipo que ha infectado al paciente,
la raza, larespuesta inmune, etcétera.

REPLICACIÓN VIRAL
 El

virus entra en la célula por endocitosis mediada
por receptores.



La cubierta se funde con la membrana del
endosoma. Al acidificarse el medio de la vesícula
se libera la nucleocápside en el citoplasma.

 Los

ribosomas se unen al genoma viral,
fabricándose las poliproteínas tempranas p230 y
p270

Transmisión del virus del dengue
por Aedesaegypti

Viremia

Viremia
0

5

8

12

16

20

24

Días
Enfermedad
Humano 1

Enfermedad
Humano 2

28

Replicación y transmisión
del virus del dengue
1. El virus se transmite a
un ser humano por medio
de la saliva del mosquito
2. El virus se replica
en los órganos diana
3. El virus infecta los
leucocitos y los
tejidos linfáticos
4. El virus se libera y
circula en la sangre

4

1

2
3

Replicación ytransmisión
del virus del dengue
5. Un segundo mosquito
ingiere el virus junto
con la sangre
6. El virus se replica en la
zona embrionaria del
tubo digestivo del
mosquito y en otros
órganos, e infecta las
glándulas salivares
7. El virus se replica
en las glándulas salivares

6

7
5

Mosquito Aedes aegypti

Aedes aegypti
 El

dengue es transmitido por un mosquito hembra
infectado
 Se alimentaprincipalmente durante el día
 Vive cerca de las viviendas humanas
 Pone los huevos y produce larvas preferentemente
en recipientes artificiales

Profilaxis
Larvicidas

para matar las etapas
acuáticas inmaduras
La fumigación de volumen ultrabajo no
es eficaz contra los mosquitos adultos
Los mosquitos pueden desarrollar
resistencia a rocíos comerciales en
aerosol
Eliminación de los hábitatslarvarios

Manifestaciones
clínicas del
dengue y del
dengue
hemorrágico

Síndromes clínicos del dengue
Fiebre

indiferenciada
Fiebre de dengue
Dengue hemorrágico (DH)
Síndrome de choque del
dengue

Características clínicas de la
fiebre de dengue
Fiebre
Dolor

de cabeza
Dolores en músculos y articulaciones
Náuseas ó vómitos
Erupciones cutáneas
Manifestaciones hemorrágicas

Señales ysíntomas de
encefalitis/encefalopatía
asociados con una infección de dengue
Nivel

de conciencia
reducido: letargo,
confusión, coma
Convulsiones
Rigidez en la nuca
Parálisis

Manifestaciones hemorrágicas del
dengue
Hemorragias

cutáneas:
petequias, púrpura, equimosis
Sangrado gingival
Sangrado nasal
Sangrado gastrointestinal:
hematemesis, melena,
hematoquecia
Hematuria
Aumento delflujo menstrual

Dengue hemorrágico: criterios
 Fiebre

o historia reciente de fiebre aguda
 Manifestaciones hemorrágicas
 Bajo recuento de plaquetas (100.000/mm3 o
menos)
 Evidencia objetiva de aumento en la
permeabilidad capilar:




hematócrito elevado (20% o más sobre lo usual)
baja albúmina
derrames pleurales u otras efusiones

Síndrome de choque del dengue:
criterios
 Evidencia

de...