Dengue

GUIA DE ATENCION DEL DENGUE
( Hace parte de la RESOLUCION NUMERO 00412 DE 2000)
TABLA DE CONTENIDO
1. JUSTIFICACIÓN
2. OBJETIVO
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
3.1 IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE
3.2 FACTORES DE RIESGO PARA DENGUE
3.3 FACTORES PROTECTORES
3.4 DEFINICIÓN Y DESCRIPCIÓN CLÍNICA
3.4.1 Dengue
3.4.2 Dengue hemorrágico
3.4.2.1 Complicaciones
4. POBLACIONOBJETO
5. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN

5.1 DIAGNÓSTICO DEL DENGUE COMUN,
DENGUE HEMORRAGICO Y CHOQUE POR DENGUE
5.1.1 Clasificación Clínica y criterios para el diagnóstico
5.1.1.1 Epidemiológicos
5.1.1.2 Clínicos
5.1.1.3 Laboratorio clínico
5.1.1.4 Laboratorio especializado
5.1.2 Diagnóstico diferencial
5.2 TRATAMIENTO DEL DENGUE/FIEBRE HEMORRAGICA
POR DENGUE / SINDROME DE CHOQUEDEL DENGUE
5.2.1 Tratamiento del dengue y del dengue hemorrágico sin choque
5.2.1.1 Prueba del torniquete: técnica e interpretación
5.2.2 Tratamiento del choque por dengue
5.2.2.1 Reposición inmediata de la pérdida de plasma
5.2.2.2 Criterios para dar de alta a pacientes hospitalizados con dengue
/DH y SSD
5.3 DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CRITERIOS DE REMISIÓN
DE ENFERMOS DE DENGUE PORNIVELES DE ATENCIÓN
5.3.1 Primer Nivel de atención
5.3.2 Segundo y tercer nivel de atención
5.4 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA
5.4.1 Objetivos
5.4.2 Criterios operativos
5.4.3 Detección de casos
5.4.4 Notificación de casos
6. FLUJOGRAMAS
7. BIBLIOGRAFÍA
1. JUSTIFICACIÓN
El dengue es una patología de alto poder epidémico que en los últimos años
se ha venido presentando en sus formas clásica yhemorrágica en una gran parte
del territorio nacional debido a la alta dispersión del vector en el país, constituyéndose
en un evento cuya vigilancia, prevención y control revisten especial interés en salud pública.
En consecuencia, se hace necesaria la elaboración y presentación por parte del Ministerio
de Salud de la Norma Técnica para la atención del Dengue, Dengue Hemorrágico y Choquepor Dengue, en lo que ha venido trabajando el equipo técnico del Ministerio y del Instituto
Nacional de Salud, las cuales han sido revisadas por expertos de trayectoria en la materia,
reconocidos por la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas y la Asociación
Médica Colombiana (AMC).
2. OBJETIVO
Proteger a la población en riesgo disminuyendo la morbimortalidad debidas a la infeccióncon el virus del dengue y garantizar el mantenimiento de un sistema que permita detectar la
circulación del virus del dengue en las zonas de riesgo y orientar así las acciones de control.
3. DEFINICIÓN Y ASPECTOS CONCEPTUALES
3.1 IMPORTANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL DENGUE
En los últimos años, el dengue común o clásico (DC), el dengue hemorrágico (DH) y el
choque por dengue muestran unincremento en Colombia que amerita priorizar su atención.
Mediante intervenciones integrales, esta atención debe acomodarse a los nuevos conceptos
de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia y control de factores de
riesgo ambientales en el contexto del nuevo ordenamiento del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Después de la reinfestación por Aedes aegypti, enColombia han ocurrido varias epidemias
de dengue: en la Costa Atlántica apareció el dengue 2 en 1971; el serotipo 3 se transmitió
principalmente en el interior del país en 1975; entre 1977 y 1978 el dengue 1 circuló por el
Valle del Río Magdalena y en otras zonas del interior del país; finalmente en 1981 apareció
el dengue 4 por la Costa Atlántica y se extendió a todo el país. Desde entoncescirculan en
forma endémica todos los serotipos del dengue en las áreas infestadas por el Aedes aegypti,
excepto el serotipo 3 que desapareció después de haber causado la única epidemia
conocida en Colombia.
El país registró un total de 17.389 casos clínicos de Dengue Clásico en 1990, 15.103
casos en 1991, 20.130 casos en 1992, 25.585 casos en 1993, 27.274 en 1994, 18.398
casos en...