dengue

DENGUE HEMORRÁGICO
Los últimos brotes de DENGUE HEMORRÁGICO se observaron en Cuba (1981) y Brasil. Ya dijimos anteriormente que esta enfermedad es producida por un VIRUS que posee 4 serotipos.
Seha vinculado la aparición del DENGUE HEMORRÁGICO con mayor frecuencia a la infestación por el serotipo 3 (DEN 3) y también su aparición se atribuye a la reinfestación por otro serotipo distinto alprimer episodio. Dado que no existe inmunidad cruzada entre los distintos serotipos, si una persona padeció DENGUE, puede volver a infectarse por otro serotipo distinto al primer episodio.
El DENGUEHEMORRÁGICO comienza como el anterior, pero cuando el primer episodio febril comienza a desaparecer ( alrededor de 5 días), el cuadro es distinto y predominan los síntomas abdominales ( dolor intenso,náuseas. vómitos),excitación del paciente, etc.
Es en este momento que hay que actuar con rapidez, dado que la vida del  paciente se halla en riesgo.
En laboratorio hay que pedir recuento de plaquetasy como están afectados los capilares sanguíneos (lo que permite que se produzca el paso de sangre a peritoneo, pleura y alvéolos pulmonares, llenando al paciente a un SHOCK HIPOVOLÉMICO), hay querealizar la prueba del lazo que consiste en tomar la presión arterial, manteniendo insuflado durante unos 5 minutos al cabo de los cuales se debe observar cuantas petequias aparecen en el antebrazo en uncuadrado de 1 cm. (no deben ser superiores a 3).
Por  lo tanto, si el recuento de plaquetas es menor a 100.000 por milímetro cúbico y la prueba del lazo es positiva, HAY QUE INTERNAR AL PACIENTE, yrealizar seguimiento con Hematocrito (si éste  va en aumento, implica que el cuadro clínico está evolucionando a un SHOCK  HIPOVOLÉMICO: descenso de la tensión arterial, pulso débil, disminución de latemperatura corporal, frío, confusión) y hay que implementar todas las medidas terapéuticas para el tratamiento del mismo.
Si el cuadro  se sigue agravando puede evolucionar a otro cuadro de mayor...