Depresión estacional

















TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL

Alejandro Hermida

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Psicología

ACA III






















TRASTORNO AFECTIVO ESTACIONAL

Según Norman Rosenthal, quien acuñó el término, el Trastorno Afectivo Estacional (SAD por sus siglas en inglés) es un trastorno del estado de ánimo en elcual personas con “salud mental normal” experimentan síntomas depresivos en invierno o verano.
En el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSM-IV, se toma el SAD como un subtipo de Depresión Mayor o Bipolaridad, y se proponen como causas del mismo la latitud donde vive el sujeto, la falta de Melatonina ocasionada por la falta de sol y factores genéticos. Lossíntomas incluyen, además de los propios del desorden bipolar y/o la depresión mayor; Fatiga, aumento de peso, apetito específico de carbohidratos e hipersomnia . Para curar el trastorno se emplea comúnmente terapia de luz (Glickman & Brainard, 2006) junto a medicamentos antidepresivos y una dieta apropiada.
Para poder diagnosticar a un paciente con SAD, el DSM-IV estipula necesarioespecificar los siguientes criterios:
A) Hay una relación entre los episodios depresivos o bipolares y una determinada época del año.
B) Las remisiones totales de dichos episodios se dan en una época determinada del año.
C) En los últimos 2 años ha habido dos episodios depresivos mayores que han demostrado la relación estacional temporal, y no ha habido episodios depresivos mayores noestacionales.
D) Los episodios depresivos mayores estacionales tienen que ser sustancialmente más numerosos que los episodios depresivos mayores no estacionales presentados en la vida del sujeto.
Bajo el punto de vista de la psicología, la conducta mostrada por las personas que parecen padecer de SAD parece ser producto de variables socioculturales, y no de aquellas que se creenresponsables.
Whitehead, (2004) extrajo diversos datos sobre la prevalencia porcentual de casos de SAD y los organizó por latitud, encontrando que la correlación entre ambas es poco determinante; Países como EUA, y Dinamarca presentan porcentajes de 13.2 y 12.4% respectivamente en zonas localizadas entre los 44° y los 55° N, mientras que otros localizados en latitudes superiorespresentan menores porcentajes, como son los casos de Islandia, Noruega y Suecia. Los tres se encuentran en latitudes que superan los 60°, sin embargo presentan incidencias del 3.6, 9.5 y 3.5% respectivamente. (Tabla 1)
La teoría del componente genético del SAD también tiene varios puntos en contra, en el mismo estudio Whitehad hace una correlación entre la distancia genética de lasdiversas poblaciones de las latitudes estudiadas y sus porcentajes de incidencia del trastorno, y encontró que tampoco parece existir un factor determinante entre ambas. Esto se ve ejemplificado en el caso de Dinamarca y Holanda, que aunque genéticamente son muy cercanos presentan una taza de diferencia de 9.4%, mientras que Suecia e Islandia presentan una taza mínima de diferencia (entre .4 y .1%) apesar de su marcada lejanía genética. (Tabla 2).
Magnusson & Axelsson (1993) aprovecharon la existencia de un pequeño poblado en Canadá cuya población desciende en su mayoría de emigrantes Islandeses para hacer un estudio donde se demostró la debilidad de la teoría genética al encontrar que en la pequeña población rural de Canadá la prevalencia del SAD es de tan solo 1.2% contra el4.1% presentado en Islandia.
No es el único estudio donde se ha encontrado que las poblaciones rurales parecen ser inmunes al trastorno a pesar de su alta latitud; Otro importante estudio encontró que en el pueblo de Tromso, Noruega, situado a una latitud de 69°N los habitantes suelen tener una mayor aceptación de los cambios de los sentimientos en sus vidas; aquello que los...