Desarrollo psicomotor

1.INTODUCCIÓN
El objetivo que se persigue con este capítulo podría resumirse en la siguiente frase: "El conocimiento de lo normal es la base fundamental para reconocer lo anormal", y esta obviedad queda en tela de juicio al estudiar los resultados publicados por ciertos autores; se objetiva que las observaciones sobre el desarrollo psicomotor de niños cuyos padres han sido debidamente orientadosy sensibilizados suelen ser válidas y fiables, pero, a menudo, incorrectas. Por ello nuestro punto de mira será el correcto conocimiento de los patrones normales de desarrollo psicomotor de 0 a 6 años con la finalidad de la detección temprana de los trastornos del mismo lo cual facilita su tratamiento o al menos la prevención de defectos sobreañadidos.
La valoración funcional del desarrollopsicomotor es parte del examen neurológico del niño y requiere de unos conocimientos especializados. Ahora bien, sin llegar a ser simplista, el examen de la conducta de un lactante es esencialmente el examen de su sistema nervioso y esto está al alcance de todos los padres. Existen muchas razones para sustentar esta aseveración pero podría sintetizarse en el hecho de que durante la infancia la tareaprimordial del sistema nervioso es la adquisición y perfeccionamiento de diversas funciones y por tanto una perturbación del desarrollo es el signo guía y en ocasiones el único de la existencia de una alteración de la maduración cerebral.
A pesar de que la observación de nuestros hijos es algo tremendamente cotidiano, las primeras publicaciones con rigor científico datan del siglo XVIII, aunque lamás conocida es la que realizó Charles Darwin (1877) sobre el desarrollo de uno de sus diez hijos donde plasma diferentes reflejos como la "reacción de Moro" y el "desarrollo cefalocaudal" que estudiaremos a continuación.
2. DESARRALLO PSICOMOTOR: BASES CONCEPTUALES Y ETAPAS EVOLUTIVAS
El desarrollo se basa en el complejo proceso de la maduración, y aunque los términos desarrollo y maduraciónestán interrelacionados y son utilizados a menudo como sinónimos, tienen, sin embargo, diferente significado. Al hablar de maduración hacemos referencia al proceso genéticamente determinado de organización progresiva de las estructuras morfológicas, mientras que el término desarrollo refleja un incremento de las habilidades funcionales.
Han existido grandes controversias sobre si la basefundamental del desarrollo era genética o ambiental, y se han defendido posiciones extremas que están actualmente superadas considerándose dos modelos de desarrollo: en primer lugar el modelo interaccional, el cual considera que el desarrollo es fruto de la acción simultánea de factores genéticos y ambientales, y en segundo lugar el modelo interaccional en el que se admite que los factores genéticos yambientales se modifican mutuamente.
La subdivisión en estapas evolutivas del desarrollo psicomotor tiene un interés más didáctico que real. De esta forma, sin ser excesivamente minucioso pero intentando tocar los aspectos fundamentales del mismo, trataremos la evolución de: 1) Las reacciones arcaicas, 2) El tono muscular, 3) La motricidad grosera, 4) La motricidad fina, 5) Las capacidadessensoriales, 6) La adquisición del Lenguaje, 7) Esquema corporal y lateralización y 8) Desarrollo social.
3. EVOLUCIÓN DE LAS REACCIONES ARCAICAS
Existen varias reacciones reflejas, presentes en el recién nacido, que con la maduración del sistema nervioso desaparecen, por lo cual, su persistencia o reaparición son signos de disfunción del mismo y especialmente útiles para la detección de alteraciones endicho proceso madurativo. De entre las reacciones arcaicas caben mencionar el "reflejo de Moro ", el "reflejo tónico cervical asimétrico ", el "reflejo laberíntico", el "reflejo tónico flexor de la mano", y la "marcha automática". Aunque complejos en su denominación son fácilmente reconocibles por los padres en el niño. El primero de ellos se evoca de diversas formas, siendo una de ellas la...