Desastre

Estrabismo convergente
Es aquel en el que los ejes visuales, en vez de coincidir en el objeto que miramos, se cruzan. Dicho de otro modo, los ojos tienden a la convergencia, a cruzarse hacia adentro, a “meterse hacia la nariz”. Se trata de un estrabismo horizontal, porque los ojos están alineados en el sentido vertical.
 

 
El estrabismo convergente, como los ojos tienden a meterse haciaadentro, adquieren la raíz endo- ; de forma que el estrabismo convergente manifiesto se llama endotropia, y el latenteendoforia.

Encontrar una endotropia significa que, sin hacer ninguna maniobra exploratoria, a un paciente se le “mete un ojo” hacia adentro. Digamos que el estrabismo se le desencadena sólo. Por el contrario, si el sujeto mantiene una buena alineación ocular en todo momento y esel oftalmólogo el que, mediante algunas maniobras, “descompensa” el estrabismo para verlo, entonces es una endoforia.
En principio lo patológico es la endotropia. Tener endoforia suele ser normal (de hecho, casi todos tenemos forias). Pero la separación entre foria y tropia no siempre es tan clara; a veces un estrabismo está compensado la mayor parte del tiempo, pero a veces se desencadena con lainatención, el cansancio, los nervios o el estrés. O ciertos tóxicos. Entonces sería una endotropia intermitente. O una endoforia descompensada, que viene a ser lo mismo.
Escrito por diego el 09/05/2010 18:25 | Comentarios (9)
Estrabismo divergente
El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ejes visuales o, para ser más exactos, la pérdida del alineamiento de uno de los ejes visualeshacia el objeto fijado. En el caso de estrabismo divergente o exotropía, el ojo estrábico se desvía hacia fuera de la línea media de la cara.
 
La exotropía es menos frecuente que la endotropía y suele tener un inicio más tardío, fundamentalmente la forma intermitente, La tendencia a la desviación existe desde una edad temprana, pero inicialmente es neutralizada por la convergencia de acomodación,sumamente intensa en los primeros años. Esta fuerza se va perdiendo paulatinamente, con lo que la desviación empieza a ponerse de manifiesto de forma progresiva.
 
Debido al inicio tardío, la mayoría poseen visión binocular bien desarrollada y, generalmente, suele cursar con ausencia de ambliopía o esta es de grado no profundo. No se suele acompañar de grandes defectos de refracción y no haydiferencia significativa, en este aspecto, con relación a la población general.
 
Según la persistencia de la desviación en el tiempo, las exotropías se clasifican en intermitentes y constantes.
 
La exotropía intermitente es la forma más frecuente (85%) y característica. Aquí, la desviación divergente es intermitentemente controlada por las fuerzas de convergencia (de acomodación, de fusión ytónica). La desviación puede ser tan esporádica y fugaz que se ponga en duda su existencia o tan frecuente y prolongada que haga pensar en una tropía permanente. Debido al carácter intermitente, el estado sensorial se encuentra menos deteriorado que en las formas permanentes y, por lo tanto, su pronóstico es mejor.
 
La exotropía constante representa sólo el 15% y puede tener su origen en diversascausas, la forma congénita está presente al nacimiento (y presenta grandes anomalías sensoriales, con ausencia de visión binocular); puede ser también el estadio final de una forma intermitente, por aumento de la frecuencia y del tiempo con que la desviación se manifiesta; la privación sensorial, ya sea de causa funcional u orgánica (catarata, opacidades corneales, cicatrices retinianas, etc.)puede conducir, así mismo, a un estrabismo divergente, generalmente de gran ángulo; y por último, como consecuencia de una endotropía, se puede llegar también a una divergencia permanente, bien por hipercorrección quirúrgica, o bien, menos frecuente, espontáneamente.
 
Como hemos mencionado anteriormente, su inicio suele ser tardío, hacia los dos o tres años, aunque puede aparecer antes del año...