Desequilibrio acido base

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DESEQUILIBRIO ÁCIDO BASE

Cuando por cualquier circunstancia patológica, el pH de la sangre sale del valor normal (7.35-7.45) en uno u otro sentido, se produce la acidosis (descenso del pHsanguíneo) esto representa un desequilibrio ácido base. Las variaciones en el pH plasmático pueden deberse a cambios en la concentración plasmática del bicarbonato, las alteraciones son de tipo metabólico, ocambios en la pCO2, en cuyo caso las alteraciones se definen como de tipo respiratorio, las alteraciones del equilibrio ácido base son acidosis metabólica y respiratoria.

Los trastornos delequilibrio ácido base pueden ser primarios o simples cuando existe una sola alteración precipitante; un trastorno ácido base mixto se refiere a la existencia dedos o más alteraciones.

Acidosis metabólicaEs aquel trastorno ácido base, precipitado por una disminución en la concentración plasmática de bicarbonato. La concentración de bicarbonato puede disminuir por aumento en la concentración de H+que consume el bicarbonato durante el proceso de neutralización. El aumento de H+ puede ser provocado por la producción endógena de ácidos orgánicos (cuerpos cetónicos) que se producen en lacetoacidosis diabética y cetosis del ayuno prolongado. También por el aumento exógeno de ácidos como ocurre en la ingestión de sustancias acidas. La pérdida de sustancias alcalinas como el bicarbonato tambiénprovoca este tipo de alteración como ocurre en la diarrea, sondeo intestinal. En esta la orina se acidifica.

a)  H+ + HCO3 -  H2CO3 Acidosis

b) Na+ + HCO3 - [pic] NaHCO3

Unahiperventilación es la manifestación clínica inicial de la acidosis metabólica. Para diagnosticar ciertos trastornos ácido base es la denominada brecha aniónica. En el plasma de los individuosnormales la suma de Na+ y K+ es mayor que la suma de Cl- y HCO3-. La diferencia entre ellas se denomina brecha aniónica.

Acidosis respiratoria

Este tipo de acidosis se presenta cuando existe una...
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