Diabetes 1 y 2 comparacion

Comparación entre diabetes tipo 1 y 2, avances

Medicina preventiva

Presentado por
Leonardo Javier Duran Cantillo

Sexto semestre de medicina grupo A2
Universidad del sinu seccional Cartagena

Cartagena de indias 8 de octubre del 2009
Cuadro comparativo |
Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 2 |
Definición La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedadautoinmune crónica mediada por linfocitos T autorreactivos que conduce a la destrucción lenta o rápida, progresiva o discontinua pero selectiva de la célula de los islotes de Langerhans en el páncreas endocrino. La etiología es multifactorial e incluye una predisposición genética y muy diversos factores exógenos. La interacción genes-factores externos desencadena o inicia la cascada de fenómenosinmunológicos e inflamatorios que determinan el efecto final de la destrucción de la célula y con ella el fracaso funcional total de la insulinosecreción | Definición grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la presencia de hiperglucemia crónica, con alteración del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas; la alteración principal es el déficit de la acción y/o secreción dela insulina puede oscilar entre insulino-resistencia predominante con relativo déficit de insulina a predominio del defecto secretorio con insulino-resistenciamuy frecuentemente asociado a obesidad |
Etiología PREDISPOSICIÓN GENÉTICAGenes HLA La principal acción de los alelos de clase II esdistinguir los antígenos de moléculas propias y extrañas que han sido modificados en el interior de la célula (macrófagos) por proteolísis y presentarlos a las células T para iniciar la respuesta inmune. Así en ciertas condiciones ciertos péptidos autoantígenos de los islotes podrían ser reconocidos y unirse a epitopos específicos en la molécula de clase II con resultados de protección o desusceptibilidad con el consiguiente desarrollo de respuetas autoinmunes que acabarían con la destrucción de las células beta del páncreas. (90-95% de los pacientes con diabetes tipo 1 son portadores de antígenos DR3 o DR4 lo que explica en forma global un 45% de los casos de diabetes tipo 1)Autoinmunidad Las hipótesis patogénicas actuales sobre la DM tipo 1 proponen que la “puesta en marcha” del procesoautoinmune supone el fracaso de la inmunorregulación con la consecuencia inmediata de la activación de células T frente a (auto) antígenos de la célula , la progresiva proliferación y expansión de clones de éstas; y la producción de una intensa infiltración de células inmunocompetentes y actividad inflamatoria (insulitis) en los islotes de Langerhans. Autoanticuerpos Dentro de los cualesencontramos ICA (Anticuerpos contra las células del islote Los ICA son una mezcla compleja de proteínas de los islotes, son de tipo IG policlonal y son capaces de atravesar la placenta sin causar daño al feto. Reaccionan frente a los islotes sin especificidad celular. En el suero se detectan, en el 80% o más de individuos diabéticos de reciente diagnóstico AUTOANTICUERPOS FRENTE A INSULINA (AAI):Son detectables en la fase más inicial y en el comienzo clínico de numerosos pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Estos autoanticuerpos (en ausencia de insulinoterapia) tienen un valor excepcional, pues su “diana” es la proteína más característica de la célula (insulina) Los AAI aparecen en el 50% de los niños con diabetes mellitus recién diagnosticada y su detección específica no es posibletras la insulinoterapia. AUTOANTICUERPOS FRENTE A LA DESCARBOXILASA DEL ÁCIDO GLUTÁMICO (GADA) Esta enzima cataliza la conversión de ácido glutámico en gamma aminoisobutírico (GABA), un potente neurotrasmisor de carácter inhibitorio. La enzima está presente en las neuronas del sistema nervioso central, en los nervios periféricos y en la membrana de la célula pancreática Estos anticuerpos están...