Diagnostico y pronostico

DIAGNOSTICO:

Curar significa satisfacer las necesidades del paciente en lo referente a estética y bienestar masticatorio, en condiciones sanas.

Para cumplir esta máxima, es de suma importancia la evaluación diagnóstica de todos los elementos del aparato masticatorio.
Para obtener un mínimo de información es necesario realizar una exploración periodontal, efectuar pruebas de vitalidadpulpar, llevar a cabo exploración clínica y radiológica de la caries y además comprobar de forma sistemática la función del sistema masticatorio global.

* Formularios de tratamiento:
* Se componen de:
* Anamnesis
* Recogida de datos
* Diagnóstico
* Pronostico
* Anamnesis:

El paciente aporta de forma subjetiva la información necesaria para laplanificación de tratamiento, acerca de su estado de salud en términos generales, su experiencia con anteriores tratamientos dentales y sus expectativas con las que llega el paciente.

Historia clínica y exploración:
* historia médica actual
* historia dental
* motivo de consulta
* examen extraoral
* examen intraoral
* examen del periodonto
* examen de piezas dentarias* estudio radiográfico
* análisis funcional de oclusión
* análisis de modelos de estudio
* exámenes especiales
*
Objetivos de la historia médica:
* conocimiento de enfermedades personales y familiares importantes permitirá adaptar el tratamiento odontológico a las condiciones de salud física y mental del paciente
* prevención de complicaciones frente a los tratamientos* sirve de soporte médico legal en caso de necesitarse

Datos que debe de incluir la hoja del interrogatorio:
* datos generales del paciente
* motivo de consulta
* antecedentes familiares
* antecedentes personales
* revisión por sistemas
* examen físico
* examen del sistema estomatognatico
* exámenes complementarios
* diagnostico y pronostico
* plande tratamiento
* evolución y comentarios

EXAMEN FISICO GENERAL:
* signos vitales: pulso, respiración, temperatura, presión arterial
* cabeza: asimetrías y deformidades
* ojos: movilidad muscular ocular, tamaño de la pupila, reacción y acomodación a la luz de la misma
* oído: aspecto y agudeza auditiva
* nariz: desviación del tabique, emisión y obstrucción
* boca:examen bucal completo
* garganta: faringitis y agrandamientos amigdalinos
* cuello: simetrías, masas palpables, ganglios
* respiratorio: ruidos, expansión simétrica
* cardiovascular: calidad de los sonidos cardiacos
* piel: cicatrices, pigmentaciones , lesiones, color
* neurológico: nivel de conciencia, reflejos

HISTORIA DENTAL ANTERIOR:
* necesidades y tipo detratamientos realizados
* resultados de los tratamientos dentales anteriores
* problemas en la atm
* pasado odontológico
* ultima visita al odontólogo

HISTORIA DENTAL ACTUAL:
* ratificar el motivo de consulta
* síntomas locales de dolor, inflamación, mal sabor, movilidad
* pretensiones estéticas

EXAMEN EXTRAORAL INSPECCION, PALPACION Y AUSCULTACION:
*piel (petequias, ulceraciones, inflamaciones)
* cabeza ( asimetrías)
* ojos ( ictericia, cataratas, conjuntivitis)
* cuello ( ganglios linfáticos)
* manos ( temblor, sudoración fría)
* halitosis
* musculatura masticatoria
* palpación y auscultación de a.t.m.
* examen intraoral:
* inspección y palpación de los tejidos suaves y duros del sistema estomatognatico.* labios
* mucosa labial
* mucosa oral
* mucosa alveolar
* paladar duro
* velo del paladar
* amígdalas
* piso de la boca
* lengua
* conductos de glándulas salivares
* saliva

EXAMEN DE LAS PIEZAS DENTARIAS:
* identificación de las piezas presentes, ausentes, cariadas, obturadas, rehabilitadas, vitales, no vitales....