Diagnósticos de Enfermería

Diagnósticos de
Enfermería

Necesidad
Interferida
Cuidado de la piel

Diagnóstico de
Enfermería
00046 Deterioro de
la integridad
cutánea: alteración
de la superficie de la
piel, invasión de lasestructuras
corporales
relacionado a herida
quirúrgica.

Clasificación de los Clasificación de las
Resultados
Intervenciones
1101 Mejorará la
integridad tisular,
piel y membrana
mucosa, durante suhospitalización.

3590 Vigilancia de la
piel.
• Observar si hay
enrojecimiento,
edema, calor
externo o
drenajes en la
piel o en la
mucosa.
• Observar si hay
zona de
coloración,
hematomas y
pérdida de laintegridad de la
piel y mucosa.
• Documentar
cambios en la piel
3480 monitorización
de las extremidades
inferiores
• Monitorizar si

Necesidad
Interferida
Cuidado de la piel

Diagnóstico de
Enfermería00046 Deterioro de
la integridad
cutánea: alteración
de la superficie de la
piel, invasión de las
estructuras
corporales
relacionado a herida
quirúrgica.

Clasificación de los Clasificación de lasResultados
Intervenciones
1101 Mejorará la
integridad tisular,
piel y membrana
mucosa, durante su
hospitalización.

4062 Cuidado
circulatorio:
insuficiencia arterial
• Evaluar edemas y
pulso periférico
•Monitorizar el
estado hídrico de
entrada y salida
• Inspeccionar la
piel en busca de
ulceras
arteriales.

Necesidad
Interferida
Comer y beber
adecuadamente

Diagnóstico de
Enfermería
00027 Déficit devolumen de líquido:
sed, disminución de
la diuresis, piel
deshidratada
relacionado a estado
de salud.

Clasificación de los Clasificación de los
Resultados
Resultados
0601 Restablecerá
equilibriohídrico
durante su
hospitalización

2080 Manejo de
líquidos y
electrolitos
• Observar si los
niveles de
electrolitos son
anormales
• Monitorizar los
cambios del
estado
respiratorio
cardíaco que
indiquesobrecarga de
líquidos o
deshidratación
• Mantener un
ritmo adecuado
de infusiones
intravenosos,
transfusiones
2100 Terapia de

Necesidad
Interferida
Comer y beber
adecuadamente

Diagnóstico de...