Diapositivas caso clinico


PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
OBJETIVO
DX DE ENFERMERIA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
RESULTADOS DE ENFERMERIA
Prevenir las deformidades, desmejoría física y pérdida del arco de movimiento.




















Desarrollar
 Habilidades compensatorias para las alteraciones de la percepción sensitiva.



Fomentar laindependencia en los auto-cuidados.




















Establecer una mejor comunicación con el paciente.























Motivar a la familia para quedé el apoyo necesario para el proceso de rehabilitación.
Trastorno de la movilidad física relacionado con hemiplejia, debilidad y espasticidad.




















Alteración dela percepción sensorial(visual, táctil, propioceptiva, cinestésica) relacionada con el trastorno de la función cerebral.

Déficit de auto-cuidado relacionado con la disminución de la fuerza y la resistencia; parálisis.


















Trastorno de la comunicación verbal relacionado con afasia, déficit motores, déficit cognoscitivos generalizados o todo lo anterior.Posibilidad de enfrentamiento familiar ineficaz a los problemas relacionado con la magnitud del déficit neurológico del paciente, enfermedad duradera, alteración del estilo de vida familiar.
- Colocar al paciente correctamente en la cama para evitar contracturas, aliviar presiones y conservar una buena alineación corporal
- Poner una tabla debajo del colchón para darapoyo firme al cuerpo.
- Estimularlo a que permanezca plano en la cama, excepto cuando realiza las actividades diarias, para evitar deformaciones en flexión de la cadera.
- Usar tabla para el pie durante el periodo flácido; luego de apoplejía para conservar los pies extendidos: se previene el pie péndulo, acortamiento del tendón de Aquiles y flexión plantar.
- Evitar la presión excesiva en laparte carnosa del pie después de aparecer espasticidad.
- Utilizar cojines para colocarlos en las articulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.
- Realizar cambios de posición cada 2 horas.
- Realizar masajes para mejorar la circulación
- Realizar ejercicios de flexión y extensión
- Probar si hay hemianopsia (visión defectuosa en la mitad del campo visual)
.- Poner el botón de llamada,mesa de cabecera, etc., del lado sano.
- Alentar al paciente a girar la cabeza de un lado a otro para tener una visión completa del campo visual normal.


- Hacer que el paciente use sus anteojos.
- Ayudar al paciente a aprender de nuevo la secuencia de deglución.
- Pedirle al paciente que realice ejercicios de succión, usando un dedo enguantado, o hielo
- Dar los alimentos y líquidospor el lado sano (si la boca está caída)
- Recordar al paciente que debe masticar del lado no afectado.
- Ayudar a establecer metas realistas y añadir una nueva tarea al día, si es posible.
- Hacer que el paciente transfiera de inmediato todas las actividades de cuidado de sí mismo al lado no afectado.
- Alentar al paciente a cepillarse los dientes, peinar el cabello, bañarse y alimentarse.- Asegurarse de que el paciente no descuide el lado afectado.
- Alentar al paciente a vestirse para actividades de deambulación
.- Valorar la capacidad de comunicación del paciente: suele establecerla el patólogo para el lenguaje y el habla, en colaboración con el neurólogo
- Dar al enfermo tanta seguridad psicológica como sea posible.
- Proporcionarle tiempo suficiente para hablar y responder: nopuede comprender bien los mensajes que recibe y formular una respuesta bajo presión.
- Hablar lentamente mientras se hace contacto visual con él.
- Mirarlo desde el lado no afectado.
- Evitar hablarle muy deprisa, fuerte o demasiado.- Proporcionar indicios visuales (gestos, demostración, cuadros) si el paciente tiene problemas de comprensión.
- Complementar el habla con gestos cuando esté...