DIETOTERAPIA

Unidad 8:
DIETOTERAPIA

ENFERMEDAD CELÍACA
Intolerancia permanente al gluten que va dañando la mucosa intestinal: destrucción de las microbellosidades intestinales.
Consecuencia: mala absorción de nutrientes y las consecuencias que esto acarree en las distintas etapas de la vida.
Generada por 3 factores:
Ambiental: el gluten
Genético: se hereda por estar en un tipo de genes (HLA claseII)
Inmunológico: los anticuerpos demuestran una respuesta inmune alterada

Presentación de la enfermedad
FORMA CLÁSICA: diarreas, vómitos, alteraciones psíquicas, anorexia, vientre abultado.
Consecuencias: desnutrición, retraso del crecimiento.
FORMAS ATÍPICAS, SILENTE Y LATENTE: no hay síntomas pero se detectan anticuerpos y la mucosa está alterada.
Consecuencia: retraso del crecimiento,anemia ferropénica, artritis.

DIAGNÓSTICO
Biopsia intestinal: el estudio histológico de la membrana es confirmatorio.
Es importante realizarla cuando hay antecedentes familiares, aunque no haya síntomas.

EL NO SEGUIMIENTO DE LA DIETA en el paciente sintomático genera:
Menor calidad de vida
Mayor mortalidad
Mayor riesgo de cáncer intestinal

Dieta
Exclusión del gluten: proteínapresente en derivados del trigo, avena, cebada, centeno (TACC).
Cumplimiento estricto de por vida.
Debe ser equilibrada, variada y proveer todos los nutrientes para el normal desarrollo, y además AGRADABLE.
Es difícil de cumplir: se usa harina como ingrediente, espesante, en emulsionantes y otros aditivos: VER RÓTULOS!!!

Consejos
Alimentos industriales: sólo los incluidos en el listado de Acela(Asistencia al Celiaco de Argentina) y ANMAT( Administración nacional de medicamentos, alimentos y tecnología medica)
No comprar ingredientes a granel (riesgo de contaminación)
Trabajar en una sala separada (contaminación ambiental)
Lavar MUY BIEN los utensilios y recipientes a utilizar. Y SUS MANOS!!!
Limpiar las superficies de trabajo antes
No utilizar aceite o agua usados con alimentos congluten

ALERGIAS ALIMENTARIAS

2 situaciones clínicas:

ALERGIA: reacciones inmunológicas a antígenos alimentarios

INTOLERANCIA: no hay respuesta inmune sino una respuesta fisiológica anormal a un alimento por alteraciones digestivas o absortivas, causando irritación intestinal

Ejemplos
Síndrome del intestino irritable
Intolerancia a la lactosa
Alergia a un fruta u otro alimento (ej:almendras, huevo)
Alergia a un aditivo (ej: tartrazina)
Alergia o intolerancia a un aminoácido (ej: fenilalanina)

Síntomas
CUADRO AGUDO:
SHOCK: cianosis, taquicardia, hipotensión.
SÍNTOMAS LEVES: urticaria, hinchazón, prurito en labios y lengua, espasmo bronquial.

ALERGIA CRÓNICA:
S. Gastrointestinales: vómitos, diarrea, dolor abdominal.
S. Cutáneo-mucosos: prurito, urticaria.
S.respiratorios: rinitis, asma, estornudos, tos, otitis serosa.

Diagnóstico y Dieta
DIAGNÓSTICO:
Anamnesis y diario dietético: para detectar el alimento sospechado

DIETA:
Eliminación total del agente responsable.
Control de rótulos y consultas al fabricante para detectar los “enmascarados” (se incluye en un ingrediente o aditivo).

ALTERACIONES GÁSTRICAS
En general, si no se tratangeneran problemas nutricionales, por dificultar la digestión, biodisponibilidad y absorción de los nutrientes.
Dispepsia
Gastritis
Úlceras y hernias gástricas, esofágicas y duodenales

Dieta
No alimentos irritantes: picantes, alcohol, condimentos
No estimulantes: café, té, bebidas energizantes
No ácidos: cítricos, caramelos, tomate, cebolla, gaseosas
No fibra insoluble: verduras, frutas concáscara (exigen trabajo mecánico)
Poca grasa y proteínas: son de digestión lenta (trabajo mecánico y prod. de ácido)

No grasa saturada + azúcar: bollería, confituras, dulce de leche, crema chantilly

No legumbres: producción de gas

Alimentos blandos: para no esforzar el órgano dañado con trabajo mecánico

Leche: moderadamente (alivia por su efecto buffer pero aporta mucha proteína)...