Dilemas bioéticos en ginecología y obstetricia

Páginas: 15 (3673 palabras) Publicado: 23 de noviembre de 2010
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DILEMAS BIOÉTICOS EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Realizado por: Cindy Carolina Mestra Gómez.
Estudiante de medicina de VIII semestre.
Universidad de Cartagena.

Introducción: La bioética aplicada a la práctica de la especialidad de la ginecología y la obstetricia, parte de la experiencia clínica cotidiana cuando se inicia el interrogatorio,en el presente artículo se proponen nuevas formas de abordaje del mismo, y sigue con la exploración y los tratamientos, haciendo especial énfasis en el principio de autonomía.

Palabras claves: Bioética médica, bioética en ginecología y obstetricia, autonomía.

La profesión del médico se basaba fundamentalmente en la humanidad, siempre dispuesto a ayudar a las criaturas en sus padecimientoscorporales, independientemente de los aspectos filosóficos, políticos o raciales; sin embargo siempre debe tener presente los 4 principios básicos: No maleficiencia, Justicia, Beneficencia y autonomía, para garantizar y asegurar una buena atención en salud.

Cely Galindo (2002), señala "que la atención en salud es una actividad científica, social e histórica que necesita a la bioética paraimpregnar de calidad y sentido la vida de todo ser humano. La atención en salud se expresa en acciones de cuidado que deben ser brindadas desde antes de la concepción hasta después de la muerte".

Para comenzar a hablar de la salud de la mujer y de la atención implícita en todos los sistemas de salud, es necesario utilizar como línea conductora el razonamiento de la “ciencia médica”, por supuesto enrelación con el área de la ginecoobstetricia cuando se aborda un caso concreto.

El primer paso es el interrogatorio clínico, el cual es habitualmente la primera acción formal del médico al conocer a una paciente, y donde se entera, en principio, de la demanda de ésta. Además, si el médico es cuidadoso, como es deseable que lo sea, también se entera de las expectativas de la paciente. Para logrartales objetivos, el médico empieza por preguntar datos básicos como nombre, edad, ocupación y estado civil. También es el momento donde se le pregunta a la mujer su dirección, teléfono, nacionalidad y si profesa alguna religión. Acto seguido, se aborda la razón de la visita, es decir, el padecimiento que la trae frente al médico, haciendo especial énfasis en el tiempo de evolución del mismo y lasmolestias concomitantes, con lo que se obtiene una impresión acerca de la naturaleza de la enfermedad, y/o de la condición que padece, que no necesariamente puede ser una enfermedad la que la trae frente al médico. En esta primera serie de datos, es importante señalar que la información relativa al estado civil dice francamente muy poco acerca de una persona en una sociedad como en la que vivimoshoy en día. En realidad, lo que el médico puede inferir o presumir de la respuesta de la paciente no es más que una interpretación fundada en prejuicios que, por lo tanto, no revela casi nada sobre la salud de la mujer. Por esto, quizá sería mejor prescindir de esta información, pues incluso puede incomodar a la paciente.

A continuación, el médico aborda lo que se conoce como “antecedentesginecoobstétricos”, rubro en el que se pregunta la edad de la primera menstruación, sus características hasta la fecha y si ésta se acompaña de molestias. Viene otra pregunta que, además de ambigua, puede ser seriamente cuestionable, relativa a la edad de “inicio de la vida sexual activa”, tema que se presta a muchas interpretaciones, tanto del médico como de la paciente, ya que si bien es cierto queexisten enfermedades que son más frecuentes en las mujeres que empiezan a tener relaciones heterosexuales en forma temprana y sin protección de barrera, al médico no le queda claro ese concepto y sólo formula la siguiente pregunta: “¿Usted a qué edad empezó a tener relaciones sexuales?”, la cual frecuentemente conduce a una respuesta que no brinda información útil y sólo sirve para establecer,...
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